答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 E

　　2、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 脑水肿不是腹腔镜气腹早期并发症。

　　3、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 胆管损伤发生后出现胆管狭窄和胆汁性肝硬化是非常危险的术后并发症。

　　4、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 气腹会对心功能造成影响，如膈肌上抬、肺顺应性降低、有效通气量减少等，并由此产生一系列并发症，包括气胸、皮下气肿、心包积液、气体栓塞等。

　　5、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 肥胖病人的腹壁突破感不明显。

　　6、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 腹腔镜胆囊切除术需要用CO2建立气腹，当气体从腹壁切口外漏时可引起腹壁皮下气肿。腹腔镜胆囊切除术其他并发症与开腹手术基本相同。

　　7、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 电刀损伤是腹腔镜手术损伤肠管和胆道最多见的。

　　8、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 肥胖病人腹壁较厚，气腹压略高于一般病人，以支持沉重腹壁，维持器械操作空间。

　　9、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 一名成熟、合格的腹腔镜外科医师成熟的标志，是在手术中能果断作出中转开腹手术的决定，中转开腹并不意味手术本身失败，反而体现了医师较强的综合能力。

　　10、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 腹腔镜手术只是外科医生利用腹腔镜和电视摄影机，将腹内情况显示在电视屏幕上，并使用细长的手术器械通过穿刺孔进行手术，与传统的开腹手术只是改变了手术方式。

　　11、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 腹腔镜手术由于手术视野小，手术中止血主要靠电凝止血，因此对有凝血功能障碍的病人手术中一旦发生出血不易控制。

　　12、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 腹腔镜胆囊切除术手术适应证与开腹手术适应证基本相同，但胆囊癌行腹腔镜手术有引起肿瘤种植的可能，因此，高度怀疑的胆囊癌不适合腹腔镜手术。

　　13、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 肥胖患者非LC手术禁忌证，相比较而言，肥胖患者的腹腔空间较大，传统开腹手术切口脂肪液化等并发症发病率高，更应该提示LC术。

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 镜检利于诊断，便于定性，同时在治疗方法上给予指导。