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2020外科主治医师考试《相关及专业》章节专项题:腹部损伤

来源 :中华考试网 2019-07-30

  三、A3/A4

  1、男性,27岁,2小时前因交通事故撞伤腹部来院,查体,神清,血压75/45mmHg,全腹压痛,伴腹膜刺激征,肝区叩痛(+),移动性浊音 (+)。

  <1> 、首先应行哪项检查

  A、纤维胃镜检查

  B、腹透或腹平片

  C、选择性动脉造影

  D、B超或CT检查

  E、诊断性腹腔穿刺

  <2> 、可能诊断为

  A、肝破裂

  B、后腹膜血肿

  C、胃穿孔

  D、小肠破裂

  E、左肾破裂

  2、男性,14岁,左上腹被汽车撞后3小时,腹痛、呕吐2次,为胃内容物,自觉头晕乏力、口渴、心慌。查体:心率 115次/分,血压 80/60mmHg,四肢湿冷,左上腹见3cm的皮下瘀斑,全腹压痛、反跳痛,以左上腹为重。移动性浊音阳性,肠鸣音减弱。

  <1> 、根据患者症状和体征,最可能的诊断是

  A、胰腺损伤

  B、结肠破裂

  C、肝破裂

  D、脾破裂

  E、空、回肠破裂

  <2> 、为明确诊断最简便而最重要的检查方法是

  A、左下腹腔穿刺

  B、血常规+血细胞比容

  C、腹部X线透视

  D、消化道钡剂造影

  E、腹部CT检查

  <3> 、关于脾破裂的治疗,下列哪项是错误的

  A、可自体输血

  B、病理脾破裂一定将脾切除

  C、儿童脾破裂均行脾切除

  D、自发破裂的脾一定手术切除

  E、轻度的脾破裂可缝合修补

  3、患者,男性30岁,因车祸造成腹部闭合性损伤,持续腹痛,血压80/60mmHg,脉搏120次/分,诊断尚未确定。

  <1> 、腹部闭合性损伤多数表现出的三大症状是

  A、内出血、腹膜炎、休克

  B、外出血、腹膜炎、休克

  C、内出血、腹膜炎、昏迷

  D、外出血、黄疸、休克

  E、内出血、腹膜炎、黄疸

  <2> 、应给予处置是

  A、吗啡止痛

  B、给水止渴

  C、鲁米那镇静

  D、扶持患者去放射科透视

  E、积极补充血容量,抗休克

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