三、A3/A4

　　1、男性，27岁，2小时前因交通事故撞伤腹部来院，查体，神清，血压75/45mmHg，全腹压痛，伴腹膜刺激征，肝区叩痛(+)，移动性浊音 (+)。

　　<1> 、首先应行哪项检查

　　A、纤维胃镜检查

　　B、腹透或腹平片

　　C、选择性动脉造影

　　D、B超或CT检查

　　E、诊断性腹腔穿刺

　　<2> 、可能诊断为

　　A、肝破裂

　　B、后腹膜血肿

　　C、胃穿孔

　　D、小肠破裂

　　E、左肾破裂

　　2、男性，14岁，左上腹被汽车撞后3小时，腹痛、呕吐2次，为胃内容物，自觉头晕乏力、口渴、心慌。查体：心率 115次/分，血压 80/60mmHg，四肢湿冷，左上腹见3cm的皮下瘀斑，全腹压痛、反跳痛，以左上腹为重。移动性浊音阳性，肠鸣音减弱。

　　<1> 、根据患者症状和体征，最可能的诊断是

　　A、胰腺损伤

　　B、结肠破裂

　　C、肝破裂

　　D、脾破裂

　　E、空、回肠破裂

　　<2> 、为明确诊断最简便而最重要的检查方法是

　　A、左下腹腔穿刺

　　B、血常规+血细胞比容

　　C、腹部X线透视

　　D、消化道钡剂造影

　　E、腹部CT检查

　　<3> 、关于脾破裂的治疗，下列哪项是错误的

　　A、可自体输血

　　B、病理脾破裂一定将脾切除

　　C、儿童脾破裂均行脾切除

　　D、自发破裂的脾一定手术切除

　　E、轻度的脾破裂可缝合修补

　　3、患者，男性30岁，因车祸造成腹部闭合性损伤，持续腹痛，血压80/60mmHg，脉搏120次/分，诊断尚未确定。

　　<1> 、腹部闭合性损伤多数表现出的三大症状是

　　A、内出血、腹膜炎、休克

　　B、外出血、腹膜炎、休克

　　C、内出血、腹膜炎、昏迷

　　D、外出血、黄疸、休克

　　E、内出血、腹膜炎、黄疸

　　<2> 、应给予处置是

　　A、吗啡止痛

　　B、给水止渴

　　C、鲁米那镇静

　　D、扶持患者去放射科透视

　　E、积极补充血容量，抗休克