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2020外科主治医师考试《相关及专业》章节专项题:外科急腹症

来源 :中华考试网 2019-07-30

外科急腹症

  一、A1

  1、胆囊穿孔多见于胆囊颈部,其原因是

  A、局部血供差

  B、该部位张力低

  C、该部位肌肉运动差

  D、该部位黏膜抵抗力弱

  E、该部位结石易嵌顿

  2、急腹症患者病因不明,在观察治疗中不应采取的是

  A、镇静止痛宜选用哌替啶类止痛剂

  B、禁用腹泻及灌肠

  C、严密观察腹部情况

  D、积极补充血容量

  E、应用抗生素控制炎症

试题来源:

2020年主治医师考试题库

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  3、考虑诊断为下列哪种急腹症时,不应进行诊断性腹腔穿刺

  A、低位完全性机械性肠梗阻

  B、腹腔内出血

  C、腹部闭合性损伤

  D、原发性腹膜炎

  E、继发性腹膜炎

  4、肠梗阻的诊断中,最重要的是

  A、梗阻的原因

  B、梗阻的性质

  C、梗阻的部位

  D、梗阻的程度

  E、梗阻的肠管有无血运障碍

  二、A2

  1、男性,78岁,1天前因右腹股沟疝嵌顿手法回纳后,即感腹痛。现因腹痛加剧、腹胀、气促、呕吐而来就诊。体检:神志淡漠,四肢厥冷。脉细速140次/分,血压60/40mmHg.腹胀,全腹压痛,反跳痛和肌紧张,以脐右最为明显,诊断肠坏死穿孔,弥漫性腹膜炎、中毒性休克,应选择的处理方案是

  A、立即手术

  B、非手术治疗

  C、先观察视发展再决定治疗方案

  D、积极抗休克治疗,并进行手术治疗

  E、以上均不对

  2、腹部闭合性外伤2小时,腹痛(左肩放射),血压8/5.3kPa,心率140/min。全腹轻压痛,肠鸣音减弱,应考虑

  A、肝破裂

  B、脾破裂

  C、胰腺损伤

  D、胆囊破裂

  E、胃破裂

  3、男性,47岁,间断呕血约1200ml。查体:脉搏128次/min,血压80/45mmHg,首要的处理为

  A、胃镜检查

  B、腹部B超

  C、抗休克治疗

  D、上消化道造影

  E、气管插管术

  三、A3/A4

  1、男性,21岁,因饱餐后活动,突感中腹部剧烈疼痛,阵发加重,伴呕吐,为排气、排便。查体:腹部膨起,压痛明显,肠鸣音亢进。

  <1> 、最可能的诊断是

  A、溃疡穿孔

  B、急性胰腺炎

  C、急性胆囊炎

  D、小肠扭转

  E、胆道蛔虫症

  <2> 、下一步检查方法是

  A、血尿淀粉酶价差

  B、上消化道钡餐造影

  C、腹部立位平片

  D、B超检查

  E、血管造影

  四、B

  1、A.肝脾破裂

  B.出血性坏死性胰腺炎

  C.原发性腹膜炎

  D.胃十二指肠穿孔

  E.阑尾炎穿孔

  <1> 、腹腔穿刺液中有大量中性粒细胞,革兰阳性球菌。常见于

  A B C D E

  <2> 、腹腔穿刺液中有大量中性粒细胞,无细菌。常见于

  A B C D E

  <3> 、腹腔穿刺液中有大量中性粒细胞,细菌少。常见于

  A B C D E

  <4> 、腹腔穿刺液中有大量中性粒细胞,革兰阴性杆菌。常见于

  A B C D E

  2、A.躯体痛

  B.牵涉痛

  C.内脏痛

  D.神经痛

  E.中枢痛

  <1> 、完全由内脏传入纤维传导

  A B C D E

  <2> 、反射痛

  A B C D E

  <3> 、腹膜受刺激后产生

  A B C D E

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