周围血管疾病

　　一、A2

　　1、男性，45岁。长期从事体力劳动者，双下肢静脉浅静脉扩张5年，近半年来双下肢有沉重感，可见踝部轻度肿胀，色素沉着，大隐静脉瓣膜功能试验(+)，深静脉通畅试验(-)，诊断可能是

　　A、单纯性下肢静脉曲张

　　B、原发性下肢深静脉瓣膜功能不全

　　C、下肢深静脉血栓形成

　　D、动静脉瘘

　　E、血栓性浅静脉炎

　　2、男，70岁，患慢性冠状动脉供血不足30余年，伴心房纤颤10年，2小时前突然出现左下肢剧烈疼痛，开始时为大腿上部隐袭性痛。触痛明显，足背动脉搏动消失。检查发现在大腿下部可触及一较明显变温带，足趾活动困难。最可能病变部位在

　　A、股总动脉

　　B、腹主动脉

　　C、髂总动脉

　　D、髂股静脉

　　E、股深静脉

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　　二、A3/A4

　　1、男性，55岁。高血压伴冠心病4年。于2天在大排档吃饭时和人产生冲突，导致右下肢近腘窝处被刀刺伤，随后出现搏动性肿块，逐渐增大伴右下肢麻木，查后下肢苍白，窝部搏动性肿块大小为3cm×4cm，附近有收缩期杂音。

　　<1> 、最可能的诊断为

　　A、动脉开放性损伤

　　B、动脉闭合性损伤

　　C、动静脉瘘

　　D、动脉假性动脉瘤

　　E、以上都不是

　　<2> 、动脉瘤从病理学观点可分为真性动脉瘤、假性动脉瘤和夹层动脉瘤夹层血肿三种类型。关于假性动脉瘤的概念下列说法正确的是

　　A、血管壁全层局部扩张

　　B、血管壁部分由纤维组织构成的局部扩张

　　C、动脉粥样硬化性动脉瘤

　　D、检查时有震颤并可听到连续性杂音

　　E、压迫动脉瘤出口部分出现血压升高，脉压缩小及脉率缓的现象

　　<3> 、根据患者的症状与体征，动脉瘤最典型体征是

　　A、肢体苍白

　　B、肢体感觉异常

　　C、搏动性肿块

　　D、肢体疼痛

　　E、肢体缺血

　　2、某高中老师，近半年来左侧下肢出现逐渐加重的沉重感，当时未做特殊处理，于1个月前右侧下肢也出现同样异常感，久站后偶有乏力、轻微胀痛感，来院后查体可见双下肢浅静脉有迂曲扩张。

　　<1> 、若确诊为原发性下肢静脉曲张，患者哪条静脉曲张可能性最大

　　A、大隐静脉

　　B、小隐静脉

　　C、腓静脉

　　D、胫后静脉

　　E、腘静脉

　　<2> 、患者入院治疗期间，踝部出现皮下淤血，下述处理观点正确的是

　　A、局部热敷一周

　　B、抬高患肢局部加压包扎

　　C、抗生素治疗

　　D、局部穿刺抽液

　　E、尽快手术治疗

　　3、患者男性，40岁。平时吸烟比较多，近半年来左下肢出现间歇性跛行，患肢感觉异常伴疼痛、足背动脉搏动消失，皮色改变。

　　<1> 、该患者最可能是诊断是

　　A、血栓性静脉炎

　　B、深静脉血栓形成

　　C、单纯下肢静脉曲张

　　D、血栓闭塞性动脉炎

　　E、动脉粥样硬化症

　　<2> 、该病的病变主要位于

　　A、大中动脉

　　B、中小静脉

　　C、中小静脉，而以动脉为主

　　D、中小静脉，而以静脉为主

　　E、小动脉，而不发生于静脉

　　<3> 、关于该疾病的治疗，下列说法错误是的

　　A、应用高压氧治疗，增加肢体供氧量

　　B、可应用扩张血管的药物治疗

　　C、腰交感神经切断术适合第一二期的病人

　　D、腰交感神经切断术的目的是止痛

　　E、旁路流转术适合于动脉局段性闭塞病人

　　三、B

　　1、A.取栓术

　　B.截肢术

　　C.肌筋膜间隔切开术

　　D.内膜剥脱术

　　E.旁路转流术

　　<1> 、急性股动脉栓塞病程4小时

　　A B C D E

　　<2> 、股浅动脉闭塞

　　A B C D E

　　<3> 、取栓术后，肌肉明显肿胀，已恢复的动脉搏动重新消失

　　A B C D E

　　<4> 、急性髂股动脉栓塞48小时，小腿中远端以下坏死

　　A B C D E

　　2、A.高位结扎术或瓣膜环缩术

　　B.高位结扎术加静脉剥脱术

　　C.筋膜下交通结扎术

　　D.局部注射硬化剂

　　E.非手术治疗

　　<1> 、对下肢静脉曲张较有效且常用的术式是

　　A B C D E

　　<2> 、小范围静脉曲张或术后参与病变可做

　　A B C D E