胸腔镜外科的概述和临床应用

　　经典例题

　　完成电视胸腔镜手术的必备条件是

　　A.病人年轻

　　B.良性病变

　　C.直径小于3cm的病变

　　D.能建立健侧单肺通气，患侧胸膜腔无致密黏连

　　E.以上均是

　　『正确答案』D

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　　下列哪项属电视胸腔镜手术的禁忌症

　　A.年龄小于18岁

　　B.年龄大于65岁

　　C.近1年内有急性心肌梗死病史

　　D.既往患侧有开胸手术史

　　E.肺功能FEV1为85%

　　『正确答案』D

　　诊断性胸腔镜手术的适应证应除外

　　A.胸膜疾病

　　B.孤立性肺结节

　　C.胸部外伤

　　D.纵隔肿瘤

　　E.近肺门处肺结节

　　『正确答案』E

　　重症肌无力电视胸腔镜手术不可用于下列哪种情况

　　A.胸腺增生

　　B.胸腺萎缩

　　C.Ⅲ期胸腺瘤

　　D.Ⅱ期胸腺瘤

　　E.Ⅰ期胸腺瘤

　　『正确答案』C

　　体外循环的基本组成包括

　　A.灌注泵、吸入器、氧和器、滤器

　　B.灌注泵、氧合器、变温器、滤器

　　C.氧合器、变温器、吸引器、滤器

　　D.灌注泵、储血器、变温器、氧和器

　　E.以上都不是

　　『正确答案』B

　　属于胸腔镜手术的禁忌证是

　　A、不能建立健侧单肺通气，患侧胸膜腔致密粘连

　　B、近6个月内发生急性心肌梗死者

　　C、恶性病变

　　D、直径大于3cm的病变

　　E、以上均是

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 手术禁忌症：1.既往有患侧胸部手术史或者胸膜感染史，胸膜肥厚粘连严重者。 2.一般情况差，心、肺功能严重损害、恶液质，不能耐受手术者。3.肺功能严重下降，不能耐受单肺通气者。4.循环系统严重疾患：(1)近3个月内发生急性心肌梗死者。(2)近期内有严重的心绞痛发作者。(3)全心衰竭伴心脏明显扩大，心功能Ⅲ级以上者。(4)有严重的室性心律失常者。5.凝血机制障碍者。6.合并严重传染性疾病，如病毒性肝炎、获得性免疫缺陷综合征。7.各种原因所致气管、支气管严重畸形，无法行双腔气管插管或单侧支气管插管者。