【实战演习】

　　1.骨肉瘤可采取的治疗方法为

　　A.放射治疗

　　B.化学治疗

　　C.手术治疗

　　D.放射治疗+手术治疗

　　E.化学治疗+手术治疗+化学治疗

　　『正确答案』E

　　2.女，16岁，右大腿下段肿痛2个月，夜间痛加剧，无畏寒发热。查体：右膝上方肿胀，皮温增高，局部皮肤表面静脉曲张，有压痛，膝关节屈伸受限。X线：右股骨下端溶骨性改变，有Codman三角，其诊断应考虑为

　　A.骨巨细胞瘤

　　B.软骨肉瘤

　　C.骨髓炎

　　D.骨肉瘤

　　E.骨软骨瘤

　　『正确答案』D

试题来源: 2020年主治医师考试题库 【历年真题+章节题库+模拟考生+考前模拟试题】 卫生资格课程培训：2020版[普通外科学][专业代码：317]实验班 ]：量身定制专属学习计划、定期评测、学习效果诊断评估、调整学习建议、督学辅导、真正提高取证效率。 在线题库，网校课程辅导资料获取，考试交流可以加入卫生资格考试交流群：741262248 有专门老师为你解答。

　　3.一少年无意间发现左膝内下有一硬性肿物，触之不痛，X线示：左胫骨上端内侧有一边缘清楚杵形肿块，最大可能性是

　　A.骨瘤

　　B.骨样肉瘤

　　C.骨软骨瘤

　　D.成骨细胞瘤

　　E.骨巨细胞瘤

　　『正确答案』C

　　4.单纯使用根治性切除手术治疗骨肉瘤，5年存活率不高，其主要原因是

　　A.多见于年轻人

　　B.早期广泛侵犯软组织

　　C.早期血液中发现肿瘤细胞

　　D.早期淋巴管内瘤栓形成

　　E.早期髓腔内广泛蔓延

　　『正确答案』C，骨肿瘤主要是通过血液转移。

　　5.男，6岁，左小腿近端痛1个月，进行性加重，影像学检查示左胫骨上端骨肉瘤，外周血化验中发现哪一项最支持诊断

　　A.本-周蛋白(+)

　　B.血沉加快

　　C.血中碱性磷酸酶升高

　　D.血中白细胞计数升高

　　E.血中酸性磷酸酶升高

　　『正确答案』C

　　6.下述哪项不是骨肉瘤的典型临床表现

　　A.多见于年轻人

　　B.好发于骨骺生长活跃部位

　　C.骨膜下三角形新生骨(Codman三角)

　　D.出现蜂窝状骨吸收区，夹有钙化斑块

　　E.早期肺转移

　　『正确答案』D

　　7.有关骨肉瘤，下列哪项是错误的

　　A.好发于股骨下端和胫骨上端干骺端

　　B.局部肿胀、疼痛，有时表现类似急性炎症

　　C.X线片上可见骨质破坏，骨膜下新骨形成和日光放射状阴影

　　D.一经摄片诊断，应即刻行高位截肢术

　　E.预后极差，5年生存率5%～10%

　　『正确答案』D

　　8.有关单纯骨软骨瘤，下列哪项不符合

　　A.多见于年轻人，多发生于干骺端

　　B.治疗可采用手术切除

　　C.一般生长年龄结束后肿瘤停止生长

　　D.为预防恶变，确诊后行截肢治疗

　　E.单发性骨软骨瘤比多发性恶变机会少

　　『正确答案』D

　　9.骨软骨瘤X线特征

　　A.骨膜板层状或葱皮状反应性骨形成和骨破坏

　　B.长骨干骺端骨破坏和日光射线现象，有Codman三角

　　C.自长骨干骺端突出的骨性病损

　　D.骨端膨胀性溶骨性破坏

　　E.短骨膨胀，有蜂窝状骨吸收区

　　『正确答案』C

　　10.最常见的良性骨肿瘤为

　　A.骨髓瘤

　　B.骨软骨瘤

　　C.骨巨细胞瘤

　　D.骨囊肿

　　E.骨瘤

　　『正确答案』B

　　11.骨软骨瘤的临床表现，最符合的是

　　A.肿瘤生长迅速

　　B.局部红肿，疼痛

　　C.多数无症状，无意中发现骨性肿块

　　D.X线片显示骨破坏，膨胀改变

　　E.常见部位是手、足的管状骨

　　『正确答案』C

　　12.骨软骨瘤切除范围是

　　A.骨段切除

　　B.纤维膜，软骨帽

　　C.切除肿瘤，搔刮邻近髓腔

　　D.纤维膜、软骨帽、病骨

　　E.纤维膜、软骨帽、病骨，基底周围部分正常骨和骨膜

　　『正确答案』E

　　13.女性，16岁，于右膝下方有一肿块，5年来逐渐增大，无痛，步态正常。X线摄片发现右胫骨内上方有一肿物，基底部有骨小梁与胫骨相连，边界尚可辨认。最可能的诊断是

　　A.骨肉瘤

　　B.骨巨细胞瘤

　　C.骨瘤

　　D.骨软骨瘤

　　E.骨转移癌

　　『正确答案』D

　　14.有关骨巨细胞瘤，下列哪项是错误的

　　A.属于潜在恶性肿瘤

　　B.多发于20～40岁青壮年

　　C.膝关节附近最常见

　　D.单纯刮除，植骨可有复发，最好做广泛整块切除

　　E.病变多在骨干中段

　　『正确答案』E，长骨干骺端

　　15.男性，24岁，3个月来右腕部出现一进行性增大的质硬肿物肿痛3个月，轻微外伤后疼痛症状明显加重。X线片示：桡骨远端存在偏心溶骨性骨质破坏区，伴有病理性骨折，骨皮质膨胀，有“肥皂泡”样改变。最可能的诊断是

　　A.骨肉瘤

　　B.骨样骨瘤

　　C.内生软骨瘤

　　D.滑膜肉瘤

　　E.骨巨细胞瘤

　　『正确答案』E

　　16.患者女，8岁，右臂痛2个月，常发热，38℃左右，白细胞总数高，血沉32mm/h，X线片显示右肱骨干皮质骨虫蚀样破坏，有葱皮样改变，最可能诊断为

　　A.急性化脓性骨髓炎

　　B.慢性化脓性骨髓炎

　　C.骨干结核

　　D.尤文肉瘤

　　E.骨网状细胞瘤

　　『正确答案』D

　　17.尤文肉瘤主要成分来源是

　　A.成骨细胞

　　B.成纤维细胞

　　C.成软骨细胞

　　D.骨髓细胞

　　E.破骨细胞

　　『正确答案』D

　　18.男，42岁，劳累后右髋骨轻微酸痛1年余，加重半个月，X线片发现右股骨颈及粗隆间膨胀性改变，中央透亮，边缘有硬化带，无骨折，考虑为骨囊肿，采取以下哪项措施

　　A.截肢+化学治疗

　　B.化疗治疗+免疫治疗

　　C.中药治疗

　　D.病灶刮除并植骨

　　E.病段切除+人工假体移植

　　『正确答案』D

　　19.男，75岁，前列腺癌术后4个月，腰背部痛1个月，加剧3天，核素骨扫描示前列腺癌骨转移，在血液化验中发现哪一点最支持诊断

　　A.血中白细胞计数升高

　　B.血沉加快

　　C.尿本-周蛋白(+)

　　D.血中碱性磷酸酶升高

　　E.血中酸性磷酸酶升高

　　『正确答案』E