2020骨外科主治医师《相关及专业知识》章节随堂练习题：非化脓性关节炎
来源 :中华考试网 2019-07-11
中实战演练
1.下列与骨关节炎有关的是
A.焦磷酸钙
B.肥胖
C.HLA-B27
D.RF
E.血尿酸增高
『正确答案』B
2.强直性脊柱炎最初始的病理损害发生于
A.骶髂关节
B.髌骨关节软骨
C.软骨下骨
D.十字韧带
E.关节囊
『正确答案』A
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3.男性，28岁，腰背痛10年，开始时腰骶部疼痛向双臀部放射。曾在县医院诊断为腰椎间盘突出症。后腰骶部痛减轻，背痛加重，并逐渐出现驼背畸形，双髋活动部分受限，上三楼后气喘、呼吸困难。检查发现脊柱活动明显受限，肺活量明显减少，Thomas征阳性，血液检查RF(-)，ASO：200U，ESR：54mm/h。初步诊断应首先考虑
A.类风湿性关节炎
B.风湿性关节炎
C.强直性脊柱炎
D.脊柱结核
E.肥大性脊柱炎
『正确答案』C
4.骨性关节炎最先出现病理改变的关节组织是
A.骨组织
B.软骨组织
C.滑膜组织
D.韧带
E.关节囊
『正确答案』B
5.类风湿性关节炎的化验检查中，哪项异常对诊断最重要
A.ESR增高
B.CRP增高
C.RF阳性
D.AS0阳性
E.HLA-B27
『正确答案』C
6.女性，70岁，双膝关节疼痛10年余，加重1年，行走较长距离后疼痛感加重。查体：双膝关节内翻，浮髌试验(-)，X线片可见内侧关节间隙狭窄、周缘骨赘形成。最有可能的诊断
A.骨性关节炎
B.类风湿性关节炎
C.强直性脊柱炎
D.化脓性关节炎
E.创伤性关节炎
『正确答案』A
7.女性，60岁，全身不适伴多关节对称性肿痛10年，晨起关节僵硬达2小时，活动后逐渐缓解。近2年患者病情加重，行走困难。查体：双手尺偏、纽扣指畸形，双膝关节轻度肿胀、屈曲挛缩畸形。血常规检查WBC轻度升高，血沉60mm/h，RF阳性。最可能的诊断是
A.类风湿性关节炎
B.骨性关节炎
C.痛风症
D.色素绒毛结节性滑膜炎
E.创伤性关节炎
『正确答案』A
8.在类风湿性关节炎中，最先受累的组织是
A.骨组织
B.软骨组织
C.滑膜组织
D.韧带
E.血管翳
『正确答案』C
9.50岁以上髋关节骨关节炎病人有明显疼痛和运动障碍者，应首选
A.髋关节融合术
B.截骨术
C.人工关节置换术
D.关节清理术
E.钻孔减压术
『正确答案』C
(10～12共用题干)
女性，45岁，双手腕关节及掌指关节肿痛3个月。无明显的外伤史，晨起后双手关节僵硬、握拳不紧。
10.最有可能的诊断
A.骨性关节炎
B.结核性关节炎
C.化脓性关节炎
D.类风湿性关节炎
E.强直性脊柱炎
『正确答案』D
11.最有可能出现异常的实验室检查
A.血沉
B.血细胞计数
C.红斑狼疮细胞
D.类风湿絮状沉淀试验
E.抗链球菌溶血素“O”滴定度
『正确答案』A
12.最合适的治疗是
A.激素
B.抗疟疾药、金制剂
C.免疫抑制剂，如环孢素
D.中医中药
E.免疫调节药+非甾体类抗炎药
『正确答案』E
A.阿司匹林、消炎痛、布洛芬
B.强的松、氢化可的松
C.青霉素G、头孢类
D.柳氮磺吡啶、氯喹
E.雷公藤
13.治疗类风湿性关节炎的一线西药是
『正确答案』A
14.治疗类风湿性关节炎的三线西药是
『正确答案』B
15.具有缓解类风湿性关节炎作用的二线西药是
『正确答案』D
A.常蔓延数个椎体，晚期增生明显，骨性融合成块
B.常累及多数椎骨，多同时伴有双骶髂关节病变。晚期韧带钙化呈“竹节样”，椎体无破坏
C.累及单个椎体，椎间隙正常，常有椎弓根破坏
D.椎体破坏，可有死骨，椎体压缩呈楔形，椎间隙变窄
E.骨质增生及间隙变窄，椎体边缘硬化，无骨质破坏
16.脊柱骨性关节炎
『正确答案』E
17.强直性脊柱炎
『正确答案』B
