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2020骨外科主治医师《相关及专业知识》章节随堂习题:下肢骨折及关节损伤

来源 :中华考试网 2019-07-07

  【实战演习】

  1.股骨颈骨折可能发生

  A.动静脉损伤

  B.缺血性肌挛缩

  C.损伤性骨化

  D.缺血性骨坏死

  E.周围神经损伤

  『参考答案』D

  2.女性,69岁,不慎摔倒,自觉左髋、左膝关节疼痛,不能站立、行走。查体:左下肢外旋45°,髋部无肿胀及淤血,有纵轴叩击痛,膝关节无肿胀、压痛。最应考虑诊断

  A.粗隆间骨折

  B.髋关节后脱位

  C.股骨颈骨折

  D.髌骨骨折

  E.股骨干骨折

  『参考答案』C

试题来源:

2020年主治医师考试题库

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  3.髋关节脱位时,下列哪种情况极少发生

  A.股骨头缺血性坏死

  B.髋臼缘骨折

  C.膝关节积血

  D.坐骨神经损伤

  E.股骨头骨折

  『参考答案』C

  4.女,75岁,股骨颈骨折,GardenⅣ首选的治疗方法是

  A.人工关节置换    B.加压空心钉内固定

  C.髓内钢钉内固定术  D.三翼钉内固定术

  E.保守治疗

  『参考答案』A

股骨颈骨折的手术方式

65岁以下GardenⅠ-Ⅳ型

①闭合复位内固定;
②切开复位内固定。

65岁以上

GardenⅠ型及Ⅱ型

GardenⅢ型及Ⅳ型

人工关节置换术

  5.下述哪项骨折为稳定性骨折

  A.单一桡骨干的斜骨折

  B.股骨干的螺旋形骨折

  C.伸直型肱骨髁上骨折

  D.股骨颈骨折外展型

  E.股骨颈骨折内收型

  『参考答案』D

  6.对于股骨颈骨折,下列哪种说法是错误的

  A.基底型骨折容易愈合

  B.头下型骨折容易发生股骨头坏死

  C.股骨颈骨折Garden分型越高,不愈合几率越小

  D.儿童股骨颈骨折容易发生股骨头无菌坏死

  E.股骨颈骨折愈合数年后还会发生股骨头无菌坏死

  『参考答案』C

  7.股骨颈骨折后发生股骨头缺血坏死,最主要的原因是

  A.来自圆韧带内小凹动脉供血中断

  B.来自干骺端的滋养动脉供血中断

  C.来自旋股内侧动脉供血中断

  D.来自旋股外侧动脉供血中断

  E.来自旋髂浅动脉供血中断

  『参考答案』C

  8.45岁男性,车祸3小时入院,诊断为骨盆骨折,左股骨干骨折及左胫骨开放性骨折,首先应密切观察哪种并发症

  A.休克

  B.泌尿系感染

  C.创口感染

  D.疼痛

  E.坠积性肺炎

  『参考答案』A

  9.闭合性成人股骨干骨折可引起

  A.骨筋膜室综合征

  B.肾挫伤

  C.脂肪栓塞

  D.出血性休克

  E.损伤性骨化

  『参考答案』C

  『答案解析』股骨干骨折处髓腔内血肿张力过大,骨髓被破坏,脂肪滴进入破裂的静脉腔内,可引起脂肪栓塞。

  10.下列造成膝关节半月板损伤的必要因素哪项是错误的

  A.膝的内收和外展

  B.膝的前后移动

  C.膝的旋转

  D.膝的挤压

  E.膝的半屈

  『参考答案』B

  『答案解析』膝半屈,内收或外展,重力挤压和旋转力量。

  11.某青年由高处坠落时,右小腿胫骨中段骨折,局部明显肿胀,趾端麻木,剧痛,足背动脉搏动微弱。应最先采取哪种措施

  A.应用止痛药

  B.骨折复位

  C.小夹板固定

  D.石膏固定

  E.减张切开

  『参考答案』E

  12.患者男,48岁,外伤后致胫腓骨中下1/3开放性骨折,经治疗,3个月后复查X线片见骨折端略有移位,骨折线清晰,影响骨折愈合最主要的原因是

  A.年龄较大

  B.骨折段血液供血不足

  C.伤口有感染

  D.周围软组织挫伤严重

  E.骨折复位不良

  『参考答案』B

  13.患者有膝关节扭伤及绞锁史,最可能的诊断是

  A.胫骨结节撕脱

  B.股骨远端骨折

  C.半月板损伤

  D.内侧副韧带撕裂

  E.前十字韧带撕裂

  『参考答案』C

  14.女,20岁,30分钟前被100kg重的米袋从2m高处坠落砸伤右小腿。摄片提示右胫腓骨中段短斜行骨折。临床医师立即采取的固定措施中,最不适宜的是

  A.切开复位钢板螺丝钉内固定

  B.闭合复位外固定支架固定

  C.长腿石膏托固定

  D.闭合复位管型石膏固定

  E.跟骨结节骨牵引

  『参考答案』D

  『答案解析』闭合复位加管型石膏固定——骨筋膜室综合征。

  患者男,28岁,乘车时遇到车祸,突然刹车时受伤,伤后右髋部疼痛,屈曲内收畸形,弹性固定。

  15.该病人首先考虑诊断

  A.股骨干骨折

  B.股骨颈骨折

  C.髋关节脱位

  D.骨盆骨折

  E.髋臼骨折

  『参考答案』C

  16.首选哪项检查

  A.X线片

  B.CT

  C.MRI

  D.心电图

  E.DSA

  『参考答案』A

  70岁老年男性,不慎从床上摔下,右髋着地,X片示右股骨颈头下骨折,GardenⅣ型,一般情况可,化验检查基本正常。

  17.查体股骨颈骨折与股骨粗隆间骨折的主要区别是

  A.髋部压痛

  B.髋部肿胀

  C.患侧下肢外旋60°

  D.患侧下肢轴向叩击痛

  E.患侧下肢短缩畸形

  『参考答案』C

  18.该骨折最适宜的治疗方法是

  A.卧床皮牵引

  B.卧床骨牵引

  C.空心钉治疗

  D.人工髋关节置换术

  E.卧床休息

  『参考答案』D

  老年男性,不慎摔倒,右髋部先着地,伤后感到髋部疼痛,不能行走,检查发现右下肢外旋,肢体短缩。

  19.最可能的诊断是

  A.股骨干骨折  B.股骨粗隆间骨折

  C.股骨颈骨折  D.髋关节脱位

  E.髋臼骨折

  『参考答案』B

  『答案解析』都出现肢体外旋、短缩,有时股骨颈骨折后能够行走。

  20.目前治疗常选

  A.卧床休息,等待自然愈合

  B.皮牵引

  C.手术

  D.骨牵引

  E.以上都不是

  『参考答案』C

  女性患者,71岁,既往高血压10年,3年前摔伤左髋部,当地医院诊断为“左侧股骨颈骨折”,行多枚空心钉内固定治疗,1年半前骨折愈合取出内固定开始行走,半年前出现左髋疼痛,行走跛行并加重。

  21.最有可能诊断是

  A.创伤性关节炎  B.骨性关节炎

  C.股骨头坏死   D.髋关节肿痛

  E.类风湿性关节炎

  『参考答案』C

  22.最好的治疗方法是

  A.卧床休息

  B.股骨头置换术

  C.全髋关节置换术

  D.抗感染治疗

  E.口服激素治疗

  『参考答案』C

  A.研磨试验

  B.侧方应力试验

  C.拾物实验

  D.抽屉试验

  E.蹲走试验

  23.反映膝关节内外侧副韧带损伤

  24.反映膝关节前后交叉韧带损伤

  25.反映膝关节半月板后角损伤

  『正确答案』B、D、E

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