【实战演习·自己做题】

　　【解析】

　　1.下述哪项不是骨折专有体征

　　A.畸形

　　B.骨擦音

　　C.反常活动

　　D.压痛

　　E.假关节样活动

　　『正确答案』D

　　2.患者女，12岁，半小时前从自行车后座上摔下，右肘撑地，后肘上肿痛。医师检查发现下列情况即诊断为肱骨髁上骨折。其主要依据是

　　A.肘上明显肿胀

　　B.肘部有皮下淤血

　　C.压痛明显

　　D.肘部反常活动

　　E.肘关节活动障碍

　　『正确答案』D

试题来源: 2020年主治医师考试题库 【历年真题+章节题库+模拟考生+考前模拟试题】 卫生资格课程培训：2020版[普通外科学][专业代码：317]实验班 ]：量身定制专属学习计划、定期评测、学习效果诊断评估、调整学习建议、督学辅导、真正提高取证效率。 在线题库，网校课程辅导资料获取，考试交流可以加入卫生资格考试交流群：741262248 有专门老师为你解答。

　　3.根据骨折是否与外界相通，可把骨折分为

　　A.外伤性骨折和不稳定性骨折

　　B.压缩性骨折和横形骨折

　　C.稳定性骨折和不稳定性骨折

　　D.完全性骨折和不完全性骨折

　　E.开放性骨折和闭合性骨折

　　『正确答案』E

　　4.一位患者因肇事造成耻骨骨折并刺破膀胱，检查所见：耻骨联合处已塌陷。骨折分类应属

　　A.闭合性骨折

　　B.开放性骨折

　　C.裂缝骨折

　　D.压缩性骨折

　　E.骨骺分离

　　『正确答案』B

　　5.下述骨折均是稳定性骨折，除了

　　A.嵌插骨折

　　B.青枝骨折

　　C.横形骨折

　　D.裂缝骨折

　　E.斜形骨折

　　『正确答案』E

　　6.骨盆骨折最严重的早期并发症是

　　A.尿道损伤

　　B.膀胱损伤

　　C.直肠损伤

　　D.神经损伤

　　E.失血性休克

　　『正确答案』E

　　7.男，25岁，被汽车压伤后立即送来急诊。查体：神志清楚，右下肢不能活动，明显肿胀及压痛。X线片示右股骨干骨折。下述各项哪项不是早期并发症

　　A.休克

　　B.重要动脉损伤

　　C.骨萎缩

　　D.皮肤及软组织损伤

　　E.肢体神经损伤

　　『正确答案』C

　　8.下述哪项不是导致骨折延迟愈合或不愈合的因素

　　A.感染

　　B.软组织嵌插

　　C.反复多次复位

　　D.低蛋白血症，甲亢

　　E.没有达到解剖复位

　　『正确答案』E

　　9.下述哪项是骨折晚期并发症

　　A.创伤性关节炎

　　B.休克

　　C.骨筋膜室综合征

　　D.脊髓损伤

　　E.脂肪栓塞

　　『正确答案』A

　　10.有关上肢骨折临床愈合标准，哪项是错误

　　A.局部无反常活动

　　B.外固定解除后观察2天骨折处不变形

　　C.局部无压痛及纵向叩击痛

　　D.X线片显示骨折线模糊，有连续性骨痂通过骨折线

　　E.外固定解除后上肢能向前举1kg重量达1分钟

　　『正确答案』B。2周。

　　11.容易造成骨折不愈合的因素不正确的是

　　A.骨折断端有软组织嵌入

　　B.骨折附近软组织挫伤

　　C.开放性骨折清创时摘除过多碎骨块

　　D.感染

　　E.固定不确实

　　『正确答案』B

　　12.45岁男性，车祸3小时入院，诊断为骨盆骨折，左股骨干骨折及左胫骨开放性骨折，首先应密切观察哪种并发症

　　A.休克

　　B.泌尿系感染

　　C.创口感染

　　D.疼痛

　　E.坠积性肺炎

　　『正确答案』A

　　13.处理开放性骨折的最关键性步骤为

　　A.应用抗生素

　　B.彻底清创

　　C.修复软组织缺损

　　D.及早闭合伤口

　　E.固定骨折

　　『正确答案』B

　　14.有关骨折的治疗原则，下列哪项是正确的

　　A.复位、固定及内外用药

　　B.复位、固定及功能锻炼

　　C.复位、固定

　　D.复位、固定及物理治疗

　　E.固定、功能锻炼及内外治疗

　　『正确答案』B

　　15.发生骨筋膜室综合征的主要原因是

　　A.主要神经损伤

　　B.肌肉痉挛

　　C.骨筋膜室内高压

　　D.病变以下血供受阻

　　E.静脉血栓

　　『正确答案』C

　　16.骨折不愈合的因素中哪项是错误的

　　A.年龄过小，过度肥胖

　　B.骨折部软组织损伤严重

　　C.骨折部血运差

　　D.骨折处理超过24小时

　　E.骨折端间有软组织

　　『正确答案』A

　　17.开放性骨折的处理中，下列哪项会影响骨折的愈合

　　A.清创要争取在6～8h内进行

　　B.清洗伤口先从伤口周围开始，逐步扩大，最后冲洗伤口

　　C.彻底切除一切无血运的组织

　　D.彻底清除污染的骨骼及一切碎骨块

　　E.修复损伤的肌腱、神经、血管，争取闭合伤口

　　『正确答案』D

　　18.以下不符合骨折功能复位标准的是

　　A.旋转及分离移位完全矫正

　　B.腓骨骨折向前成角15°

　　C.前臂双骨折对位对线都好

　　D.长骨干骨折，骨折端对位2/3，干骺端对位4/5

　　E.成人下肢骨折，缩短1.2cm

　　『正确答案』E

　　19.骨折临床愈合后，骨痂的改造塑形决定于

　　A.外固定的牢固性

　　B.肢体活动和负重所形成的应力

　　C.局部血液供应状况

　　D.骨痂形成多少

　　E.是否配合治疗

　　『正确答案』B

　　【做题补充·TANG】骨的塑形主要受应力影响;根据人体的需要，骨的结构按照力学原则改建为正常骨的结构。

　　20.受伤创口的处理原则是越早清创，感染机会越少，疗效越好，一般应争取在伤后几小时内进行清创缝合

　　A.10～12小时

　　B.6～8小时

　　C.12～14小时

　　D.24～28小时

　　E.24小时

　　『正确答案』B

　　21.骨折复位的原则是

　　A.近端对远端

　　B.远端对近端

　　C.两端互对

　　D.两端相互重叠

　　E.两端分离

　　『正确答案』B

　　22.骨筋膜室综合征最主要的治疗措施是

　　A.给予血管舒张剂，消除血管痉挛

　　B.抬高患肢，以利消肿

　　C.被动按摩，以利消肿

　　D.局部麻醉，解除血管痉挛

　　E.解除包扎固定物，经观察不见好转，切开筋膜减压

　　『正确答案』E

　　23.某青年由高处坠落时，右小腿胫骨中段骨折，局部明显肿胀，趾端麻木，剧痛，足背动脉搏动微弱。应最先采取哪种措施

　　A.应用止痛药

　　B.骨折复位

　　C.小夹板固定

　　D.石膏固定

　　E.减张切开

　　『正确答案』E

　　24.下述哪一项不宜列为闭合性骨折手术复位的适应证

　　A.关节内骨折移位手法复位失败

　　B.软组织嵌入骨折端间，手法不能摆脱

　　C.骨折移位，非手术治疗未获解剖复位

　　D.粉碎性骨折移位，经非手术治疗未达到功能复位要求

　　E.骨折合并主要血管损伤

　　『正确答案』C

　　25.地震现场，某人左腰部及下肢被倒塌砖墙压住，6小时后救出，4小时后送到医院。主诉口渴，尿少，呈暗红色。检查：脉搏120次/分，血压11.7/9.3kPa，左下肢明显肿胀，皮肤有散在淤血斑及水疱，足背动脉较健侧较弱，趾端发凉，无骨折征。拟诊断为

　　A.创伤性休克

　　B.肾挫伤

　　C.左下肢挫伤

　　D.左下肢血栓形成

　　E.挤压综合征

　　『正确答案』E

　　A.不需处理，严密观察

　　B.持续性骨牵引

　　C.手法复位，石膏外固定

　　D.闭合复位内固定

　　E.切开复位内固定

　　26.男，10岁，6周前外伤致左股骨中上段螺旋形骨折，目前大腿部仍有酸痛。X线片示：远端向上移位2cm，向内向后移位1.3cm，断端向前成角10°，已有骨痂形成，骨折线趋于模糊，其首选治疗方案是

　　『正确答案』A

　　27.女，42岁，工作时右小腿被机器压碾伤，X线片提示胫腓骨中下段严重粉碎性骨折，其首选的治疗方案是

　　『正确答案』E