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2020外科主治医师考试《相关知识及专业知识》章节试题库:胃肿瘤

来源 :中华考试网 2019-06-30

  实战演练

  1.男性,45岁,上腹部间断疼痛5年,胃镜检查诊断为慢性萎缩性胃炎,有重度不典型增生,最恰当的治疗为

  A.手术

  B.甲硝唑+法莫替丁

  C.多潘立酮

  D.西米替丁

  E.奥美拉唑

  『正确答案』A

  2.男,46岁,胃镜检查发现胃小弯侧1.2cm×1.0 cm浅表溃疡,病理诊断为腺癌。手术切除标本病理示病变累及黏膜层及黏膜下层,小弯侧有2枚淋巴结转移。应诊断为

  A.小胃癌

  B.早期胃癌

  C.中期胃癌

  D.进展期胃癌

  E.晚期胃癌

  『正确答案』B

试题来源:

2020年主治医师考试题库

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  3.男,68岁,上腹不适、腹胀1个月。胃镜检查为胃癌。术中检查发现胃窦部5cm×5cm×6cm肿块,与胰腺浸润固定。肝脏左外叶可及单个转移结节。恰当的处理为

  A.胃癌扩大根治术

  B.胃癌根治术加左肝外叶切除

  C.肿瘤局部切除

  D.关腹后化疗

  E.胃空肠吻合后化疗

  『正确答案』E,晚期胃癌,肿瘤固定已不能切除→应行胃空肠吻合术(姑息,只解决幽门梗阻的问题)。

  4.男,42岁,上腹部不适3年。胃镜检查为胃窦癌。术中探查为胃窦癌,约4cm×4 cm,活动,左肝外叶有一转移结节约2cm。最恰当的手术方法是

  A.不做任何处理,关腹

  B.胃、空肠吻合术

  C.姑息性胃大部切除,腹腔放置化疗药

  D.姑息性胃大部切除,胃网膜行动脉置管化疗

  E.姑息性胃大部切除,左肝外叶局部切除

  『正确答案』E,肝脏单个转移结节,尽量切除肿瘤及转移灶。

  【5~7题共用题干】

  男性,53岁,间断发作上腹部疼痛15年,近1月来出现呕吐症状并逐渐加重,呕吐物为隔餐所进食物,量大,体重减轻8公斤。

  5.该患者行体格检查时最可能发现

  A.腹部有胃蠕动波

  B.口唇苍白

  C.左侧锁骨上淋巴结可能触及肿大

  D.肛门指诊检查直肠前窝可触及有肿块

  E.腹部触诊发现肿物

  『正确答案』A

  6.最有意义的检查方法是

  A.胃液酸碱性分析

  B.胃液脱落细胞学检查

  C.纤维胃镜检查

  D.B超检查

  E.CT检查

  『正确答案』C

  7.当前最需安排的化验是

  A.凝血功能检查

  B.肿瘤标志物

  C.水电解质平衡及酸碱平衡状况

  D.肝功能检查

  E.肾功能检查

  『正确答案』C——幽门梗阻——呕吐,低氯低钾性碱中毒。

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