2020外科主治医师考试《相关知识及专业知识》章节试题库:胃肿瘤
来源 :中华考试网 2019-06-30
中实战演练
1.男性,45岁,上腹部间断疼痛5年,胃镜检查诊断为慢性萎缩性胃炎,有重度不典型增生,最恰当的治疗为
A.手术
B.甲硝唑+法莫替丁
C.多潘立酮
D.西米替丁
E.奥美拉唑
『正确答案』A
2.男,46岁,胃镜检查发现胃小弯侧1.2cm×1.0 cm浅表溃疡,病理诊断为腺癌。手术切除标本病理示病变累及黏膜层及黏膜下层,小弯侧有2枚淋巴结转移。应诊断为
A.小胃癌
B.早期胃癌
C.中期胃癌
D.进展期胃癌
E.晚期胃癌
『正确答案』B
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3.男,68岁,上腹不适、腹胀1个月。胃镜检查为胃癌。术中检查发现胃窦部5cm×5cm×6cm肿块,与胰腺浸润固定。肝脏左外叶可及单个转移结节。恰当的处理为
A.胃癌扩大根治术
B.胃癌根治术加左肝外叶切除
C.肿瘤局部切除
D.关腹后化疗
E.胃空肠吻合后化疗
『正确答案』E,晚期胃癌,肿瘤固定已不能切除→应行胃空肠吻合术(姑息,只解决幽门梗阻的问题)。
4.男,42岁,上腹部不适3年。胃镜检查为胃窦癌。术中探查为胃窦癌,约4cm×4 cm,活动,左肝外叶有一转移结节约2cm。最恰当的手术方法是
A.不做任何处理,关腹
B.胃、空肠吻合术
C.姑息性胃大部切除,腹腔放置化疗药
D.姑息性胃大部切除,胃网膜行动脉置管化疗
E.姑息性胃大部切除,左肝外叶局部切除
『正确答案』E,肝脏单个转移结节,尽量切除肿瘤及转移灶。
【5~7题共用题干】
男性,53岁,间断发作上腹部疼痛15年,近1月来出现呕吐症状并逐渐加重,呕吐物为隔餐所进食物,量大,体重减轻8公斤。
5.该患者行体格检查时最可能发现
A.腹部有胃蠕动波
B.口唇苍白
C.左侧锁骨上淋巴结可能触及肿大
D.肛门指诊检查直肠前窝可触及有肿块
E.腹部触诊发现肿物
『正确答案』A
6.最有意义的检查方法是
A.胃液酸碱性分析
B.胃液脱落细胞学检查
C.纤维胃镜检查
D.B超检查
E.CT检查
『正确答案』C
7.当前最需安排的化验是
A.凝血功能检查
B.肿瘤标志物
C.水电解质平衡及酸碱平衡状况
D.肝功能检查
E.肾功能检查
『正确答案』C——幽门梗阻——呕吐,低氯低钾性碱中毒。