【实战演习】

　　1.乳腺癌钼靶X线的表现为

　　A.密度均匀的肿物，边界较清晰、整齐

　　B.密度均匀的肿物，可见圆圈及小斑片状钙化

　　C.片状或结节状致密影，和周围腺体组织密度类似

　　D.高密度影肿物，边缘呈毛刺状，可见小簇状、沙砾样钙化

　　E.密度不均匀，边界不清楚

　　『正确答案』D

　　2.乳腺癌当其皮内、皮下淋巴管被癌细胞阻塞时，其临床表现是

　　A.乳头凹陷

　　B.乳腺皮肤凹陷呈“酒窝”状

　　C.乳腺皮肤呈“橘皮”样变

　　D.乳腺皮肤红肿

　　E.乳头呈湿疹样变

　　『正确答案』C

试题来源: 2020年主治医师考试题库 【历年真题+章节题库+模拟考生+考前模拟试题】 卫生资格课程培训：2020版[普通外科学][专业代码：317]实验班 ]：量身定制专属学习计划、定期评测、学习效果诊断评估、调整学习建议、督学辅导、真正提高取证效率。 在线题库，网校课程辅导资料获取，考试交流可以加入卫生资格考试交流群：741262248 有专门老师为你解答。

　　3.下述哪项是乳腺癌出现表面皮肤凹陷的机制

　　A.癌肿侵入乳腺管使其收缩

　　B.癌细胞堵塞乳房皮下淋巴管

　　C.癌细胞浸润大片皮肤

　　D.癌肿侵犯Cooper韧带使其收缩

　　E.以上都不是

　　『正确答案』D

　　4.急性乳腺炎最常见的致病菌是

　　A.溶血性链球菌

　　B.肺炎球菌

　　C.白色葡萄球菌

　　D.厌氧菌

　　E.金黄色葡萄球菌

　　『正确答案』E

　　5.乳房脓肿切开引流最常用的切口是

　　A.“+”字形切口

　　B.“++”字切口

　　C.轮辐方向切口

　　D.乳房下弧形切口

　　E.平行肋骨斜切口

　　『正确答案』C

　　6.女，32岁。主诉右乳胀痛，与月经周期有关，检查乳房有多个结节状肿块，边界不清，可推动，诊断首先考虑

　　A.乳腺癌

　　B.乳房纤维腺瘤

　　C.乳房囊性增生病

　　D.乳管内乳头状瘤

　　E.乳房肉瘤

　　『正确答案』C

　　7.Ⅳ期乳腺癌的临床特点是

　　A.包块直径3-4cm

　　B.腋下淋巴结肿大，活动

　　C.包块与皮肤粘连

　　D.乳头明显凹陷

　　E.锁骨上淋巴结转移

　　『正确答案』E

　　8.女，62岁。偶然发现右乳外上象限1cm×2cm×2cm肿块，质较硬，无压痛，与皮肤粘连，右腋下未及肿大淋巴结。最可能的诊断是

　　A.乳腺囊性增生症

　　B.乳腺内乳头状瘤

　　C.乳腺癌

　　D.乳腺纤维瘤

　　E.乳腺结核

　　『正确答案』C

　　9.女，36岁。发现左乳肿物3个月，近期增大明显。检查左乳外上象限可及3cm×3cm肿块，质硬，活动差，左腋下未及肿大淋巴结。行乳腺细针穿刺活检为坏死组织。进一步处理为

　　A.密切观察一段时间

　　B.换用粗针再穿刺活检

　　C.切取部分肿块组织做活检

　　D.完整切除肿物及其周围组织活检

　　E.以上都不正确

　　『正确答案』D，根据病史可疑为乳癌，细针穿刺可能为肿瘤中央坏死组织，应切除做冰冻活检。

　　10.恶性程度最高的乳腺癌是

　　A.髓样癌

　　B.湿疹样癌

　　C.硬癌

　　D.黏液癌

　　E.炎性乳癌

　　『正确答案』E

　　最低——B。

　　11.女，32岁。乳腺癌切除术后内分泌治疗宜选用

　　A.卵泡刺激素

　　B.来曲唑

　　C.地塞米松

　　D.己烯雌酚

　　E.双侧卵巢切除术

　　『正确答案』E

　　12.患者女性，38岁。右侧血性乳头溢液，右侧乳晕区1点钟位近乳头处可触及小肿物，约黄豆大小，伴压痛，质中，界限不清，压迫时可见乳头溢出血性液体，最可能的诊断是

　　A.乳腺导管内增生

　　B.乳腺导管内乳头状瘤

　　C.乳腺囊性增生症

　　D.Paget病

　　E.乳腺脓肿

　　『正确答案』B，超教材内容，做题补充。

　　【13-14共用题干】

　　女，25岁。产后3周，左乳房胀痛，伴发热。查左乳房内上象限压痛，有波动感。

　　13.确诊应先做

　　A.B超

　　B.CT检查

　　C.乳腺穿刺

　　D.细胞学检查

　　E.以上都不是

　　『正确答案』C

　　14.乳腺脓肿确诊后，最重要的治疗是

　　A.全身应用抗生素

　　B.局部温热敷

　　C.沿乳管做放射状切开引流

　　D.吸尽乳汁，停止哺乳

　　E.局部应用抗生素

　　『正确答案』C

　　【15-16共用题干】

　　女性，70岁。行右乳癌改良根治术，肿物直径3cm，右腋下淋巴结可见癌转移1/15，与周围组织不粘连，雌激素、孕激素受体均为阳性，胸片、腹部B超、骨扫描均未见异常。

　　15.患者TNM分期为

　　A.T1N1M0

　　B.T1N2M0

　　C.T2N1M0

　　D.T3N1M0

　　E.T2N2M0

　　『正确答案』C

　　【重要!】乳腺癌TNM分期——简化应试版

Tis 原位癌+湿疹样癌（Paget病） T1：≤2cm T2：2-5cm T3：＞5cm T4：侵犯皮肤及胸壁+炎性乳癌

N1：可推动。 N2：粘连融合。 N3：出了腋窝。

M0：无远处转移 M1：有远处转移

　　16.患者的临床分期为

　　A.0期

　　B.Ⅰ期

　　C.Ⅱ期

　　D.Ⅲ期

　　E.Ⅳ期

　　『正确答案』C

乳腺癌TNM分期记忆方法
0期	TisN0M0	原位癌
Ⅰ期	TlN0M0	T1
Ⅱ期	T0-1NlM0，T2N0-1M0，T3N0M0	密码：011，201，30
Ⅲ期	T0-2N2M0，T3N1-2M0，T4任何NM0，任何TN3M0	太多了，呵呵，懒，不记
Ⅳ期	Ml，任何TN	转移了！！

　　A.病程较慢，乳房单个肿块，边界清楚，活动

　　B.病程短，乳房单个肿块，质硬，边界不清

　　C.乳房内大小不等结节，质韧，边界不清，触痛

　　D.乳房内肿物，质软，边界清，挤压乳头有血性溢液

　　E.病程短，乳房内肿块，表面充血，热，胀痛

　　17.乳腺囊性增生病

　　18.乳腺癌

　　19.乳腺纤维腺瘤

　　『正确答案』C/B/A。D/E分别是?

　　A.乳癌改良根治术+三苯氧胺治疗

　　B.肿块切除+放射治疗

　　C.乳腺单纯切除术

　　D.乳腺扩大根治术

　　E.术前放射治疗+全身化疗后，行乳腺单纯切除术并继续化疗

　　20.女性，49岁。右乳癌直径1.5cm，腋淋巴结无癌转移，雌、孕激素受体阳性，治疗方案宜选择

　　21.女性，33岁。哺乳期发现炎性乳癌，乳腺皮肤橘皮样变，肿块侵及整个乳房，治疗方案宜选择

　　22.女性，85岁。左乳癌1cm，雌、孕激素受体阴性，治疗方案宜选择

　　『正确答案』A/E/B，21——通过做题补充。