答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 治疗1.无症状或症状轻微——阴囊托带或穿紧身内裤——减轻症状2.药物：迈之灵3.症状严重者或伴有精子异常者——手术，即精索静脉高位结扎术。

　　2、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 Valsalva试验是令病人行强力闭呼动作，即深吸气后紧闭声门，再用力做呼气动作，呼气时对抗紧闭的会厌，通过增加胸内压来影响血液循环和自主神经功能状态,进而达到诊疗目的的一种临床生理试验。

　　3、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 因静脉扩张、淤血，局部温度升高——睾丸组织内CO2蓄积、儿茶酚胺、皮质醇、前列腺素的浓度增加——影响精子的产生和精液的质量——影响男性生育能力。

　　4、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 睾丸鞘膜积液无压痛，触不到睾丸和附睾，透光实验(+)，如积液为脓性、血性或乳糜性，则透光实验(-)。

　　5、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 鞘膜积液分型睾丸鞘膜积液、精索鞘膜积液、睾丸精索鞘膜积液、交通型鞘膜积液。

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 透光试验阳性证明有积液存在，囊肿与睾丸有明显分界，可排除睾丸鞘膜积液和交通性鞘膜积液。

　　三、A3/A4

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 睾丸鞘膜积液诊断并不困难，一侧阴囊内逐渐增大的无痛性肿块，触之光滑，囊性，透光试验阳性，即可诊断。

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 鞘膜积液治疗原则是对体积较小，张力不高，且无症状的囊肿无须急于手术。尤其是1岁以内的婴幼儿，尚有自行消退的可能。但对本题中出现了临床症状者，体积较大，张力很高，因可影响睾丸血液循环，导致睾丸萎缩，故应及时手术治疗。