二、A2

　　1、男性，44岁，体检时B型超声波发现右肾下极有一2cm×2cm占位性病变.排泄性尿路造影未见右肾盂肾盏形态改变，CT示右肾恶性肿瘤。检查左肾形态和功能均正常。以下各项治疗方案，哪项正确

　　A、根治性右肾切除

　　B、右肾切除

　　C、右肾下极切除

　　D、右肾动脉栓塞

　　E、右肾部分切除、放射治疗和化学治疗

　　2、男性，44岁。体检时B型超声波发现右肾下极有一2cm×2cm 占位性病变。排泄性尿路造影未见右肾盂肾盏形态改变，CT示右肾恶性肿瘤。检查左肾形态和功能均正常。以下各项治疗方案，哪项正确

　　A、右肾动脉栓塞

　　B、右肾部分切除、放射治疗和化学治疗

　　C、根治性右肾切除

　　D、右肾切除

　　E、右肾下极切除

　　3、男性患者，39岁，反复肉眼血尿2月，IVP见左肾盂内有不规则充盈缺损，膀胱镜检见左侧输尿管口喷血，首先考虑的诊断是

　　A、X线不显影肾结石

　　B、肾癌

　　C、肾结核

　　D、肾盂癌

　　E、肾炎

　　三、A3/A4

　　1、男性，69岁，尿频、排尿困难3年，曾出现过2次急性尿潴留。肛诊：前列腺Ⅱ度肿大，质地韧，右叶可触及一个质地偏硬小结节。前列腺大小为4.5cm×5.0 cm×4.5cm，向膀胱内突入。残余尿150ml。最大尿流量8.7ml/s，IPSS症状积分为32，PSA 3.6ng/ml

　　<1> 、首先考虑的诊断为

　　A、尿道狭窄

　　B、神经源性膀胱

　　C、前列腺增生

　　D、前列腺炎

　　E、前列腺癌

　　<2> 、最有助于和其他疾病鉴别的检查方法是

　　A、CT前列腺检查

　　B、MRI前列腺检查

　　C、经直肠前列腺B超检查

　　D、经直肠前列腺穿刺活检

　　E、经尿道前列腺电切活检

　　<3> 、治疗应选择

　　A、前列腺癌根治术

　　B、经尿道前列腺切除术

　　C、尿道内切开术

　　D、药物治疗

　　E、留置尿管

　　2、男性患者，65岁，间歇性全程无痛性肉眼血尿一个月。膀胱镜发现左输尿管口喷血。IVP示左肾盂充盈缺损。

　　<1> 、可能的诊断是

　　A、肾癌

　　B、肾积脓

　　C、肾盂癌

　　D、肾囊肿

　　E、以上都不是

　　<2> 、应采取何种治疗措施

　　A、肾癌根治术

　　B、肾造瘘

　　C、肾盂癌根治术

　　D、肾囊肿去顶术

　　E、以上都不是

　　3、患者男性，32岁。发现阴囊肿胀、肿块2个月余，近3个月来有所增大，结婚5年未生育。体检：双侧附睾炎均可扪及不规则硬结，与阴囊皮肤粘连，胸片示右肺陈旧性结核病灶 。

　　<1> 、最可能的诊断为

　　A、慢性附睾炎

　　B、附睾精液囊肿

　　C、睾丸结核

　　D、附睾结核

　　E、附睾肿瘤

　　<2> 、最有效的治疗措施是

　　A、抗结核药物

　　B、局部热敷

　　C、抗生素

　　D、加强营养、卧床休息

　　E、理疗