三、A3/A4

　　1、29岁，哺乳期，右侧乳房胀痛2天，发热 39℃，体格检查：右乳房肿胀，内象限有压痛，有波动感。

　　<1> 、首先应该考虑什么疾病

　　A、乳房囊性增生

　　B、急性乳腺炎

　　C、炎性乳房癌

　　D、肋软骨炎

　　E、乳房皮肤感染

　　<2> 、根据以上情况应该采取下列哪种措施

　　A、排空乳汁、消除乳汁淤积

　　B、局部热敷加物理治疗

　　C、手术切除右乳房

　　D、预防性应用抗生素

　　E、切开皮肤引流

　　2、初产妇，28岁，产后3周，突起寒战、高热，伴左侧乳房疼痛来院;查体：T 39℃，P115次/分，左侧乳房局部皮肤红肿，压痛(+)同侧腋窝淋巴结肿大;试验室检查：WBC 16×109/L，中性粒0.8。

　　<1> 、该患者最可能的诊断是

　　A、急性乳腺炎

　　B、乳腺纤维腺瘤

　　C、乳腺癌

　　D、炎性乳腺癌

　　E、乳腺囊性增生病

　　<2> 、若该产妇确诊为急性乳房炎，那么该病的重要病因是

　　A、全身和局部抵抗力下降

　　B、乳汁淤积加细菌入侵

　　C、乳腺组织发育不良

　　D、哺乳次数增多

　　E、乳腺分泌障碍

　　<3> 、假设该产妇乳房局部的脓肿已经形成，针对该产妇的治疗下列说法错误的是

　　A、全身应用抗生素

　　B、饮食宜清淡、易消化，忌辛辣

　　C、已形成脓肿，应切开排脓，切口无特殊限制

　　D、脓肿形成前即蜂窝织炎期以抗生素治疗为主

　　E、停止患侧哺乳，以吸乳器吸出乳汁

　　3、女性，35岁。在洗澡时无意发现右侧乳房无痛性肿物。近几天来自感乳房肿胀而就诊。查体：右乳外上象限有一个1.0cm×1.5cm×1.0cm肿块，表面不光滑，界限不清。

　　<1> 、根据患者的症状与体征，最可靠的检查是

　　A、乳腺B超

　　B、CT检查

　　C、肿物完整切除病理检查

　　D、红外线扫描

　　E、钼靶X线检查

　　<2> 、与钼靶X线检查相比较，乳房干板静电摄影技术最重要的优点是

　　A、血管影特别清晰

　　B、肿块边缘更为清晰

　　C、钙化影更为清晰

　　D、乳房腺叶更为清晰

　　E、以上都是

　　4、女性，63岁，洗澡时发现左乳腺外上限有一无痛性肿物，既往无乳头溢液史。查体：左乳中央区可触及直径1.5cm边界尚清、质地较硬的肿块。乳头略有内陷，无水肿，腋窝淋巴结未触及 。

　　<1> 、患者最可能诊断为

　　A、乳腺增生症

　　B、乳腺炎

　　C、乳腺纤维腺瘤

　　D、乳管内乳头状瘤

　　E、乳腺癌

　　<2> 、下列哪项检查可能确定诊断

　　A、细针穿刺细胞学检查

　　B、磁共振

　　C、乳腺钼靶检查

　　D、红外线扫描

　　E、B超

　　5、乳腺癌患者，查体：肿物直径约3cm，右腋下淋巴结可见癌转移，可推动;雌激素、孕激素受体均为阳性，胸片、腹部B超、骨扫描均未见异常 。

　　<1> 、考虑患者TNM分期为

　　A、T3N1M0

　　B、T2N2M0

　　C、T1N1M0

　　D、T1N2M0

　　E、T2N1M0

　　<2> 、患者的临床分期为

　　A、Ⅲ期

　　B、Ⅳ期

　　C、0期

　　D、Ⅰ期

　　E、Ⅱ期

　　<3> 、给予患者口服三苯氧胺，属于以下何种治疗

　　A、内分泌治疗

　　B、基因治疗

　　C、放射治疗

　　D、化学治疗

　　E、免疫治疗

　　6、女性，45岁。因半年前体检时发现左乳肿物、无疼痛，近日逐渐增大而来院就诊。查体：左乳外上象限有一3cm肿块，腋下可触及多个淋巴结，表面不光滑，界限不清，活动度可。

　　<1> 、根据以上情况可能的诊断

　　A、乳房囊性增生病

　　B、乳房结核

　　C、乳房纤维腺瘤

　　D、乳管内乳头状瘤

　　E、乳癌

　　<2> 、一般来说乳腺癌患者随着肿瘤的增大会出现“酒窝征”，出现这种情况的原因是

　　A、淋巴管堵塞

　　B、静脉堵塞

　　C、乳管堵塞

　　D、Cooper韧带受侵

　　E、动脉堵塞

　　<3> 、本病应如何治疗

　　A、乳癌改良根治术

　　B、乳癌姑息切除加放疗

　　C、不宜切除，行激素治疗、化疗、放疗

　　D、乳癌扩大根治术

　　E、不宜手术，给予中药治疗