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2019年外科主治医师考试专业实践能力提分题:周围静脉疾病

来源 :中华考试网 2019-04-03

周围静脉疾病

  一、A1

  1、静脉血栓形成可分成两种类型

  A、原发性和继发性血栓形成

  B、浅静脉和深静脉血栓形成

  C、肢体静脉和腔静脉血栓形成

  D、静脉血栓形成和血栓性静脉炎

  E、以上都不是

  二、A2

  1、男性,46岁,左下肢酸胀沉重,小腿出现"蚯蚓状"团块4年。查体:血压17.2/12.0kPa(130/90mmHg),右下肢正常,左小腿可见明显的静脉曲张,内踝处皮肤增厚,有色素沉着。TrendelenburgI式试验和Ⅱ式试验均阳性,Pratt试验阳性。应考虑的诊断是

  A、大隐静脉瓣膜功能不全

  B、小隐静脉瓣膜功能不全

  C、大隐静脉瓣膜功能不全及深浅静脉间交通支瓣膜功能不全

  D、深静脉瓣膜功能不全

  E、深、浅静脉间交通支瓣膜功能不全

  2、女,40岁,教师,右下肢静脉迂曲扩张15年,长时间站立有酸胀感,近2年右小腿胫前皮肤颜色加深,可凹性水肿,Trendelenburg试验(+),Perthes试验(-),诊断可能是

  A、单纯性下肢静脉曲张

  B、原发性下肢深静脉瓣膜功能不全

  C、下肢深静脉血栓形成

  D、动静脉瘘

  E、血栓性浅静脉炎

试题来源:

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  三、B

  1、A.高位结扎术或瓣膜环缩术

  B.高位结扎加静脉剥脱术

  C.筋膜下交通支结扎术

  D.局部注射硬化剂

  E.非手术治疗

  <1> 、对下肢静脉曲张较有效且常用的术式是

  A B C D E

  <2> 、小范围静脉曲张或术后残余病变可做

  A B C D E

  答案部分

  一、A1

  1、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 静脉血栓形成习惯上分为两种类型:血栓性静脉炎,静脉血栓形成。

  二、A2

  1、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 Trendelenburg试验,指的是隐静脉瓣膜功能试验。

  交通静脉瓣膜功能试验(Pratt试验):病人平卧,抬高患肢,在大腿根部扎止血带,先从足趾向上至胭窝缚缠第一根弹力绷带,再自止血带处向下,扎上第二根弹力绷带,一边向下解开第一根弹力绷带,一边向下继续缚缠第二根弹力绷带,如果在两根弹力绷带之间的间隙内出现曲张静脉,即意味着该处有功能不全的交通静脉。故选C。

  2、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 单纯性下肢静脉曲张:发病早期,多为下肢酸胀不适及钝痛感,同时有肢体沉重感,易乏力。多在久站后上述感觉加重,通过平卧、肢体抬高则可缓解。病变中后期,静脉壁受损,静脉隆起、扩张、迂曲,呈蚯蚓样外观,以小腿内侧大隐静脉走行区明显。病程长者,肢体皮肤则出现营养性改变,如脱屑、瘙痒、色素沉着等,甚至形成湿疹及溃疡。

  Trendelenburg试验,指的是隐静脉瓣膜功能试验。

  即深静脉通畅试验,用于检查深静脉是否通畅。

  三、B

  1、

  【正确答案】 B

  【正确答案】 D

  【答案解析】 1.单纯性下肢静脉曲张如诊断明确,无手术禁忌证,一般采用大隐静脉高位结扎加静脉剥脱术,手术效果较好。

  2.硬化剂治疗的适应证为术后残留曲张静脉、小范围静脉曲张。

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