2019年外科主治医师考试专业实践能力提分题:乳房疾病
来源 :中华考试网 2019-04-02
中答案部分
一、A1
1、
【正确答案】 C
【答案解析】 乳腺癌X线表现为密度增高的肿块影,边境不规则,或呈毛刺征。有时可见钙化点,颗粒细小、密集。
2、
【正确答案】 D
【答案解析】 乳癌细胞经血液向远处转移者多发生在晚期,但基于对乳癌术后病人远期疗效的调查和统计,有学者认为乳癌的血行转移可能在早期即已发生,其以微小癌灶的形式隐藏在体内,成为日后致命的隐患。癌细胞除可经淋巴途径进入静脉,也可直接侵入血液循环。最常见的远处转移依次为肺、骨、肝。
3、
【正确答案】 C
【答案解析】 乳癌侵犯乳房悬韧带(Cooper韧带)时:表面皮肤凹陷 (酒窝征)。
4、
【正确答案】 E
【答案解析】 首选选择简单的,糜烂处刮片细胞学检查最简单。
5、
【正确答案】 D
6、
【正确答案】 C
【答案解析】 多是产后哺乳妇女,尤以初产妇为多,多为金黄色葡萄球菌感染。
二、A3/A4
1、
【正确答案】 C
【正确答案】 D
【答案解析】 发热,触痛肿块,有波动,说明是脓肿形成。要及时切开引流。
2、
【正确答案】 C
【答案解析】 男子乳房发育症多由体内激素紊乱所致,雌激素过多是男子乳腺发育症的主要原因。
【正确答案】 ABCDE
【答案解析】 性腺素测定 有助于诊断是否有原发性或继发性睾丸功能减退症。肝、肾功能检查 有助于诊断肝和肾功能衰竭。乳腺B超,乳腺X线照相 可以区别脂肪和乳腺组织,及时排除乳腺癌。乳腺组织病理检查 进一步确诊。乳腺干板静电摄影具有边缘效应,使密度相近的各种乳腺结构清晰显示,也可显示腋窝淋巴结情况。
【正确答案】 AB
【答案解析】 庚烷酸双氢睾酮200mg,每3~4周肌注1次。他莫昔芬(三苯氧胺)能与靶组织的雌激素受体结合,阻断雌激素的作用,故AB入选。