三、A3/A4

　　1、患者男性，45岁，因感染性休克转入我院，查体：患者神志淡漠，反应迟钝，皮肤粘膜有花斑样发绀、湿冷，毛细血管充盈时间延长， T 39℃，P 100次/分，R 25次/分，PaCO2 31mmHg，WBC 18×109/L。

　　<1> 、从题干给出的线索中，可以判断患者为

　　A、SIRS

　　B、MODS

　　C、MOF

　　D、ARDS

　　E、SARS

　　<2> 、若治疗中考虑联合使用血管活性药物，下述最理想的联合剂是

　　A、去甲肾上腺素与多巴酚丁胺

　　B、肾上腺素与多巴胺

　　C、多巴胺与阿拉明

　　D、异丙肾上腺素与多巴胺

　　E、阿拉明与异丙肾上腺素

　　<3> 、如果在早期给予患者大剂量糖皮质激素治疗，维持时间不宜超过

　　A、12小时

　　B、24小时

　　C、48小时

　　D、72小时

　　E、一周

　　2、女性，68岁，为急性肾功能衰竭患者，近日出现心悸，反应迟钝等表现，查心电图发现T波高尖，QT间期延长

　　<1> 、根据上述表现应做何种检查

　　A、肝功能检查

　　B、血电解质

　　C、血气分析

　　D、化验心肌酶

　　E、超声心动图

　　<2> 、通过上述检查可能发现的异常是

　　A、超声心动图发现心室肌肥厚

　　B、心肌酶升高

　　C、肝功能异常

　　D、血pH升高

　　E、血钾高

　　3、患者男性，34岁，四天前因发热、腹泻在当地门诊静滴抗生素后，近日腹泻加重，伴有进行性少尿，入院后查体：神清、倦怠无力，晨起下眼睑浮肿，皮肤粘膜散在出血点，呼吸音清，腹平软，肝脾未及肿大，24h留尿300ml，实验室：血Cr 278μmol/L，BUN 6.1mmol/L。

　　<1> 、初步考虑

　　A、AKI

　　B、AHF

　　C、IPFI

　　D、VSD

　　E、ASD

　　<2> 、在纠正了原有的体液缺失后，若患者前一日尿量为300ml，显性失水量为400ml，估算该患者24小时输液量应为

　　A、700ml

　　B、900ml

　　C、1100ml

　　D、1300ml

　　E、1800ml

　　<3> 、治疗过程中，若患者出现呼吸深而快，呼气带有酮味，面部潮红，伴胸闷气急应考虑

　　A、高磷血症

　　B、低钠血症

　　C、代谢性酸中毒

　　D、高钾血症

　　E、高镁血症

　　<4> 、本题可能是因肾毒性药物所致的AKI案例，下述对肾毒性相对较小的药物是

　　A、庆大霉素

　　B、卡那霉素

　　C、阿昔洛韦

　　D、头孢哌酮

　　E、两性霉素B

　　4、男性，25岁，平时内向，怕见生人，喜欢独处。平时无低热，咯血。既往支扩病史3年，2年前曾有结核菌感染。在一次去相亲途中，突发从口腔喷血100ml

　　<1> 、试分析呕血原因

　　A、精神分裂

　　B、急性胃粘膜糜烂

　　C、模拟约会情形，导致患者不慎咬舌

　　D、支扩引起的出血

　　E、结核引起咯血

　　<2> 、非手术治疗措施中，正确的是

　　A、应用H2组胺受体拮抗药

　　B、胃管内冰盐水冲洗，注人肾上腺素、云南白药等药物

　　C、经内镜止血

　　D、栓塞治疗

　　E、以上都是