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2019年外科主治医师考试精选试题库A型题(四)

来源 :中华考试网 2019-03-19

  1.肝破裂失血性休克患者,其血压82/50mmHg,心率120次/分,皮肤苍白,神志淡漠,估计失血量为:( )

  A.300ml以下 B.400~800ml C.500~700ml

  D.800~1600ml E.1600ml以上

  答案:D

  2.低血容量性休克患者经治疗后其CVP高,血压仍低,原因是:( )

  A、血容量严重不足 B、血容量不足

  C、血容量相对过多或心功能不全

  D、容量血管过度收缩 E、心功能不全或血容量不足

  答案:C

试题来源:

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  3.低血容量性休克患者测得其CVP为3cmH2O,血压90/60mmHg,处理原则是:( )

  A、充分快速补液 B、适当补液 C、给强心药物

  D、舒张血管 E.补液试验

  答案:B

  4.低血容量性休克患者,治疗后测得CVP 6cmH2O,血压85/60mmHg,处理原则是:( )

  A、充分补液 B、适当补液 C、给强心药物

  D、舒张血管 E、补液实验

  答案:E

  5.关于损伤性休克的治疗,以下哪项不正确:( )

  A、损伤性休克的急救不需补充血容量

  B、疼痛刺激严重者可适当镇痛

  C、妥善固定(制动)受伤部位

  D、对危及生命的创伤(如张力性气胸)应作必要的紧急处理

  E、应使用抗生素,防继发感染

  答案:A

  6.关于“暖休克”的叙述,以下哪项不正确:( )

  A、血流动力学改变为低排高阻型

  B、动静脉短路大量开放 C、存在组织灌流不足

  D、存在细胞代谢障碍

  E.一般出现在革兰氏阳性菌感染引起的感染性休克早期

  答案:A

  7.有关感染性休克的叙述,以下哪项不正确:( )

  A、病理生理改变复杂 B、不易产生心和肾损害

  C、易产生组织细胞氧利用障碍 D、易并发DIC

  E、酸中毒发生早

  答案:B

  8.鉴别心源性和低血容量性休克最可靠的指标是: ( )

  A、血压 B、心率 C、尿量 D、CVP E、血乳酸盐

  答案:D

  9.脾破裂失血性休克患者,在快速大量补充血容量后,血压仍低,心率快,且腹胀加重,此时最重要的紧急处理措施是:( )

  A、继续补液治疗 B、急诊手术止血 C、给予多巴胺

  D、给予阿拉明 E、给予大剂量糖皮质激素

  答案:B

  10.当肺毛细血管楔压(PCWP)低于多少时表示血容量不足( )

  A.4mmHg B.6mmHg C.10mmHg  D.15mmHg E.20mmHg

  答案:B

  11.以下哪项不是休克代偿期的临床表现:( )

  A、心率增快 B、精神紧张 C、面色苍白

  D、脉压差缩小   E、血压降低

  答案:E

  12.反映休克病人脑组织灌流不足的主要指标是:( )

  A、精神状态 B、动脉血压 C、皮肤色泽

  D、尿量 E、脉率

  答案:A

  13.有关感染性休克的治疗,以下哪项不正确:( )

  A、因其病理生理变化较复杂,治疗也比较困难

  B、常有心和肾损害,一般应监测CVP,指导输液量和速度

  C、应尽早处理原发病灶以控制感染

  D、常需使用心血管药物维持循环平稳

  E、可大量长期应用糖皮质激素

  答案:E

  14.反映肾血流灌注的可靠指标是:( )

  A、血压 B、脉率 C、尿量 D、中心静脉压 E、肺毛细血管楔压

  答案:C

  15.当中心静脉压(CVP)超过多少时表示有充血性心衰:( )

  A、5cmH2O B、10cmH2O C、15cmH2O

  D、20cmH2O E、25cmH2O

  答案:D

  16.当中心静脉压(CVP)低于多少时常表示血容量不足:( )

  A、5cmH2O   B、10cmH2O  C、15cmH2O

  D、20cmH2O   E、25cmH2O

  答案:A

  17.肺毛细血管楔压的正常值是:( )

  A、5~6mmHg   B、6~15mmHg C、10~20mmHg

  D、20~25mmHg   E、10~21mmHg

  答案:B

  18.有关“冷休克”的叙述,以下哪项不正确:( )

  A、血流动力学改变为高排低阻型

  B、因大量毛细血管通透性增加致血容量减少

  C、临床上较“暖休克”多见

  D、可由革兰氏阴性菌感染引起

  E、革兰氏阳性菌感染引起的“暖休克”加重时,可转为“冷休克”

  答案:A

  19.有关休克监测指标的叙述,以下哪项正确:( )

  A、脉率的变化多出现在血压下降之后

  B、脉压差缩正常出现在血压下降之后

  C、中心静脉压在反映全身血容量及心功能状态方面其变化此动脉压晚

  D、肺毛细血管楔压(PCWP)反映低血容量较中心静脉压(CVP)敏感

  E、当脉率/收缩压指数>1.0时多表示无休克

  答案:D

  20.可增强心肌收缩力,同时能扩张肾和内脏血管的多巴胺剂量是:( )

  A、>10μg/(min?kg) B、>15μg/(min?kg)

  C、<20μg/(min?kg) D、<10μg/(min?kg)

  E、<15μg/(min?kg)

  答案:D

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