2019年外科主治医师考试精选试题库A型题（四）
来源 :中华考试网 2019-03-19
中1.肝破裂失血性休克患者，其血压82/50mmHg，心率120次/分，皮肤苍白，神志淡漠，估计失血量为：( )
A.300ml以下 B.400～800ml C.500～700ml
D.800～1600ml E.1600ml以上
答案：D
2.低血容量性休克患者经治疗后其CVP高，血压仍低，原因是：( )
A、血容量严重不足 B、血容量不足
C、血容量相对过多或心功能不全
D、容量血管过度收缩 E、心功能不全或血容量不足
答案：C
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3.低血容量性休克患者测得其CVP为3cmH2O，血压90/60mmHg，处理原则是：( )
A、充分快速补液 B、适当补液 C、给强心药物
D、舒张血管 E.补液试验
答案：B
4.低血容量性休克患者，治疗后测得CVP 6cmH2O，血压85/60mmHg，处理原则是：( )
A、充分补液 B、适当补液 C、给强心药物
D、舒张血管 E、补液实验
答案：E
5.关于损伤性休克的治疗，以下哪项不正确：( )
A、损伤性休克的急救不需补充血容量
B、疼痛刺激严重者可适当镇痛
C、妥善固定(制动)受伤部位
D、对危及生命的创伤(如张力性气胸)应作必要的紧急处理
E、应使用抗生素，防继发感染
答案：A
6.关于“暖休克”的叙述，以下哪项不正确：( )
A、血流动力学改变为低排高阻型
B、动静脉短路大量开放 C、存在组织灌流不足
D、存在细胞代谢障碍
E.一般出现在革兰氏阳性菌感染引起的感染性休克早期
答案：A
7.有关感染性休克的叙述，以下哪项不正确：( )
A、病理生理改变复杂 B、不易产生心和肾损害
C、易产生组织细胞氧利用障碍 D、易并发DIC
E、酸中毒发生早
答案：B
8.鉴别心源性和低血容量性休克最可靠的指标是: ( )
A、血压 B、心率 C、尿量 D、CVP E、血乳酸盐
答案：D
9.脾破裂失血性休克患者，在快速大量补充血容量后，血压仍低，心率快，且腹胀加重，此时最重要的紧急处理措施是：( )
A、继续补液治疗 B、急诊手术止血 C、给予多巴胺
D、给予阿拉明 E、给予大剂量糖皮质激素
答案：B
10.当肺毛细血管楔压(PCWP)低于多少时表示血容量不足( )
A.4mmHg B.6mmHg C.10mmHg D.15mmHg E.20mmHg
答案：B
11.以下哪项不是休克代偿期的临床表现：( )
A、心率增快 B、精神紧张 C、面色苍白
D、脉压差缩小 E、血压降低
答案：E
12.反映休克病人脑组织灌流不足的主要指标是：( )
A、精神状态 B、动脉血压 C、皮肤色泽
D、尿量 E、脉率
答案：A
13.有关感染性休克的治疗，以下哪项不正确：( )
A、因其病理生理变化较复杂，治疗也比较困难
B、常有心和肾损害，一般应监测CVP，指导输液量和速度
C、应尽早处理原发病灶以控制感染
D、常需使用心血管药物维持循环平稳
E、可大量长期应用糖皮质激素
答案：E
14.反映肾血流灌注的可靠指标是：( )
A、血压 B、脉率 C、尿量 D、中心静脉压 E、肺毛细血管楔压
答案：C
15.当中心静脉压(CVP)超过多少时表示有充血性心衰：( )
A、5cmH2O B、10cmH2O C、15cmH2O
D、20cmH2O E、25cmH2O
答案：D
16.当中心静脉压(CVP)低于多少时常表示血容量不足：( )
A、5cmH2O B、10cmH2O C、15cmH2O
D、20cmH2O E、25cmH2O
答案：A
17.肺毛细血管楔压的正常值是：( )
A、5～6mmHg B、6～15mmHg C、10～20mmHg
D、20～25mmHg E、10～21mmHg
答案：B
18.有关“冷休克”的叙述，以下哪项不正确：( )
A、血流动力学改变为高排低阻型
B、因大量毛细血管通透性增加致血容量减少
C、临床上较“暖休克”多见
D、可由革兰氏阴性菌感染引起
E、革兰氏阳性菌感染引起的“暖休克”加重时，可转为“冷休克”
答案：A
19.有关休克监测指标的叙述，以下哪项正确：( )
A、脉率的变化多出现在血压下降之后
B、脉压差缩正常出现在血压下降之后
C、中心静脉压在反映全身血容量及心功能状态方面其变化此动脉压晚
D、肺毛细血管楔压(PCWP)反映低血容量较中心静脉压(CVP)敏感
E、当脉率/收缩压指数>1.0时多表示无休克
答案：D
20.可增强心肌收缩力，同时能扩张肾和内脏血管的多巴胺剂量是：( )
A、>10μg/(min?kg) B、>15μg/(min?kg)
C、<20μg/(min?kg) D、<10μg/(min?kg)
E、<15μg/(min?kg)
答案：D
