2019年外科主治医师考试精选试题库A型题(一)
来源 :中华考试网 2019-03-17
中A型选择题
1.ARF时最需紧急处理的情况是( )
A、酸中毒 B、水中毒 C、高钾血症 D、感染 E、低钠血症
答案:C
2.不用造影剂而显示尿路梗阻部位及程度的检查是( )
A、CT B、KUB+IVP C、KUB D、肾图 E、磁共振水成像
答案:E
3.患者腰部绞痛后突然无尿常提示( )
A、肾前性ARF B、肾后性ARF C、肾性ARF D、MOD E、ARDS
答案:B
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4.MODS一期速发型的发生往往由于( )
A、原发急症甚轻 B、原发急症甚为严重 C、肾功能障碍
D、肺功能障碍 E、胃肠功能障碍
答案:B
5.发生MODS时,要待病变进展到相当程度方有明显临床表现的系统或器官是( )
A、心血管 B、肺 C、肝、胃肠和血液凝固系统 D、脑 E、肾
答案:C
6.关于MODS以下哪个是正确的?(
A、凡有两个或两个以上的重要器官功能衰竭即是MODS
B、肝脏损害往往是首发器官
C、全身性炎症反应(SIRS)只表现在感染而与损伤无关
D、肠道细菌/内毒素移位可触发(SIRS),但不会导致MODS
E、以上都是错的
答案:E
7.关于MODS以下叙述哪个是不正确的?()
A、当病人出现创伤、休克、严重脓毒症时,应警惕有可能并发MODS
B、对病人的救治必须有整体观念
C、急性创伤时,只要出现呼吸困难,就可以诊断为ARDS
D、病因治疗是防治MODS的首要措施
E、防治感染是预防MODS极为重要的措施
答案:C
8.关于多器管功能不全综合症(MODS)以下哪个是错误的? ()
A、MODS常指急性疾病过程中发生的两个或两个以上主要器官功能不全
B、其特点之一是急性 C、死亡率高
D、凡是两个或两个以上的主要器官功能不全就是MODS
E、MODS最好的治疗是预防
答案:D
9.现在认识MSOF属于全身性病理连锁反应,受累的器官处于变化中,病变有轻有重,所以改称为( )
A、ARDS B、MODS C、ARF D、AOSC E、DIC
答案:B
10.MODS二期迟发型的形成往往由于( )
A、原发急症甚为严重 B、心衰 C、肾衰
D、继发感染特续存在毒素或抗原 E、 肝衰
答案:D
11.ARF时,若尿素氮升高较肌酐明显,其比例>20时,提示( )
A、肾前性ARF B、肾后性ARF C、高分解代谢存在
D、低分解代谢存在 E、肾性ARF
答案:C
12.ARF当有高钾血症时必然有:( )
A、高钠血症 B、高钙血症 C、高氯血症
D、高镁血症 E、低磷血症
答案:D
13.ARF时,导致低血钠的主要原因是:( )
A、钠丢失过多 B、代谢障碍使“钠泵效应下降”
C、肾小管功能障碍 D、水潴留 E、代谢性酸中毒
答案:D
14.关于ARDS以下哪种说法最正确?( )
A、有明显的呼吸困难 B、呼吸频率增快
C、有发绀征象,并有烦躁不安 D、是急性呼吸衰竭的一种类型
E、动脉血气检查异常
答案:D
15.有关ARDS的诊断以下哪项是错的?( )
A、有诱发ARDS的基础病因,如严重创伤、脓毒症等
B、急性呼吸困难节律频速 C、胸片示双肺有弥漫性浸润病灶
D、一般的氧疗其低氧难以纠正 E、动脉血气分析是正常的
答案:E
16.肾性ARF,尿比重恒定于( )
A、1.000-1.009 B、1.010-1.014 C、1.015-1.019
D、1.020-1.024 E、1.025-1.030
答案:B
17.治疗急性呼吸窘迫综合征以下哪项是错的?( )
A、主要支持呼吸的方法用呼吸机进行呼末正压通气
B、因正压在通气使回心血量减少,所以要大量快速输液
C、防治感染是重要措施
D、可选用改善肺循环的药物
E、纠正低氧的同时,应兼顾其它主要器官功能的支持治疗,防止MODS
答案:B
18.治疗ARF以下哪项是不正确的?( )
A、有效的治疗基于正确的诊断。不同原因所致ARF需要不同的治疗方法
B、对于肾前性ARF,简单而有效的方法就是补充血容量
C、尿路梗阻患者必须解除梗阻
D、在对ARF的保守治疗中,纠正水电解质酸平衡紊乱十分重要
E、一旦确认急性肾衰竭,立即行血液透析治疗
答案:E
19.ARF病人出现高钾血症时其治疗以下哪项是不正确的?( )
A、血钾超过6.5mmol/L立即进行血液透析
B、10%葡萄糖酸钙静脉推注
C、5%碳酸氢钠100ml静脉滴注
D、葡萄糖—胰岛素混合液静脉滴注
E、口服钠离子或钙离子交换树脂
答案:A
20.多尿期常见的死亡原因是:( )
A、低血钾或感 B、消化道出血 C、酸中毒
D、高钾血症 E、低钠血症
答案:A