A2型题：(17-32题)

　　17、距齿状线4～5cm的直肠癌，最常用的手术方式是 C

　　A.直肠前切除术 B.经腹直肠癌切除，远端封闭，近端造瘘术 C.经腹会阴联合直肠癌根治术 D.拉下式直肠癌切除术 E.经直肠镜肿瘤切除术

　　18、门诊对有便血伴有腹泻或便秘的病人。首先应做的检查是 C

　　A.直肠镜检 B.纤维结肠镜检 C.直肠指检 D.钡灌肠X线检查 E.钡餐X线检查

　　19、全身一般情况很差或急性梗阻的直肠癌适用的术式 D

　　A.经肛局部切除术 B.Miles术 C.Dixon术 D.Hartman术 E.拖出吻合术

　　20、最近大量临床病理研究显示，97%以上的直肠癌远端浸润不超过 B

　　A.1cm B.2cm C.3cm D.4cm E.5cm

　　21、直肠指检，扪到质软可推动的圆形肿块，指套染有新鲜血迹者应考虑 D

　　A.内痔 B.肛瘘 C.外痔 D.直肠息肉 E.直肠癌

　　22、直肠指检，肠壁上扪到高低不平硬块，肠腔狭窄，指套染有脓血和粘液者应考虑E

　　A.内痔 B.肛瘘 C.外痔 D.直肠息肉 E.直肠癌

　　23、直肠指检，扪到条索状，伴有轻压痛，挤压时外口有脓性分泌物流出者应考虑 B

　　A.内痔 B.肛瘘 C.外痔 D.直肠息肉 E.直肠癌

　　24、女，60岁，全腹胀痛3个月，伴渐进性排便困难，从每日1次到2～3天大便一次，大便有粘液或带血。体检：贫血貌、腹膨隆、未见肠型、肠鸣音亢进、未及肿块，其诊断最可能是 D

　　A.回盲部结核 B.粘连性肠梗阻 C.溃疡性结肠炎 D.降结肠癌 E.家族性息肉病

　　25、男性，70岁，乏力、厌食、体重减轻半年入院。查体：右侧腹部可触及8cm×5cm肿块，血常规：血红蛋白72g/L，该病人最可能的诊断为 B

　　A.乙状结肠癌 B.升结肠癌 C.阑尾类癌 D.横结肠癌 E.降结肠癌

　　26、患儿5岁，便血，新鲜，量不多，位于大便外面，考虑哪种疾病可能性最大 D

　　A、痢疾 B、痔 C、直肠癌 D、直肠息肉 E、肛周脓肿

　　27、患者56岁，直肠癌，距齿状线5cm，未侵出浆膜，经病理检查回报病理类型为腺癌，应选择哪种治疗 C

　　A、拉下式直肠癌切除术 B、经腹直肠癌切除术 C、经腹会阴联合直肠癌根治术 D、保留肛门，直肠癌切除，腹壁造瘘 E、姑息乙状结肠造瘘术

　　28、女性，47岁，直肠指诊发现距齿状线7cm处环形肿物，术中发现肿物巨大，与盆壁及骶部固定，最适宜的手术是 D

　　A、腹会阴联合直肠癌根治术 B、拉下式直肠癌切除术 C、经腹直肠癌切除术 D、乙状结肠造口术 E、扩大直肠癌根治术

　　29、女性，39岁，半年前因肛旁脓肿切开引流，之后局部皮肤反复红肿，破溃，局部痒，应考虑为 B

　　A、肛旁疖肿 B、肛瘘 C、混合痔 D、血栓性外痔 E、肛旁慢性肉芽肿

　　30、门诊疑为痔，慢性痢疾，结肠炎或直肠癌的病人，要提高诊断率，首先应进行哪项检查 C

　　A、粪便常规检查 B、X线钡剂灌肠检查 C、直肠指检 D、X线钡餐检查 E、直肠乙状结肠镜检查

　　31、男性，55岁，粘液稀便2个月，脐周及下腹部隐痛不适，腹平软，无压痛及肿块，便化验潜血(+)。如该患者状态较差，距齿状线9cm处的直肠癌，能切除，应选择哪种手术为佳 A

　　A、经腹直肠癌切除，人工肛门，远端封闭 B、拉下式直肠癌切除术 C、经腹直肠癌切除术 D、腹会阴联合直肠癌根治术 E、乙状结肠造瘘术

　　32、男性，55岁，粘液稀便2个月，脐周及下腹部隐痛不适，腹平软，无压痛及肿块，便化验潜血(+)。此时应考虑何种检查为首选 C

　　A、直肠乙状结肠镜检查 B、X线钡剂灌肠 C、直肠指诊 D、肛门镜检查 E、大便常规检查