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2019普通外科主治医师考试考点题库:肠疾病

来源 :中华考试网 2019-02-08

  A3/A4型题:(33-48题)

  (33-35题共用题干)

  男患者45岁,一周前因急性阑尾炎,进行手术治疗时,阑尾系膜出血,缝扎止血时致回肠末段血运障碍,行回肠部分切除吻合术,腹腔引流,间断性引出血性液每日约200ml。查体:腹胀,右侧腹压痛,未触及肿块,鸣音弱。BPl6/11kPa,P20次/分,白细胞l2×109/L,中性80%

  33.诊断首先应考虑为 C

  A.粘连性肠梗阻 B.绞窄性肠梗阻 C.麻痹性肠梗阻 D.小肠吻合口狭窄,梗阻 E.以上都不是

  34.进一步检查首先应选择 A

  A.腹部x线平片 B.B超 C.Cr D.钡剂灌肠 E.腹腔穿刺

  35.应采取主要措施 B

  A.剖腹探查 B.支持疗法 C.腹腔灌洗 D.肠造口术 E.以上均不是

  (36-37题共用题干)?

  男,54岁,反复脓血便半年,每天3~4次,在当地曾按“痢疾”治疗无明显效果。近一月出现腹胀,伴阵发性腹痛。查体:消瘦,腹稍胀,软,下腹轻压痛,右下腹可扪及一肿块,质较硬,尚可活动。?

  36.根据上述资料,应诊断为? E

  A.慢性菌痢? B.溃疡性结肠炎? C.结肠息肉? D.肠结核? E.结肠癌?

  37.首选的辅助检查? D

  A.大便细菌培养? B.CT? C.钡餐检查? D.纤维结肠镜检查? E.B超?

  (38-40题共用题干)

  男性,58岁,进行性贫血。消瘦、乏力半年。有时右腹隐痛,无腹泻。查体:右中腹部扪及肿块,肠鸣音活跃。

  38.下列各项检查可明确诊断的是? A

  A.纤维结肠镜? B.CEA? C.CT? D.B超? E.X线钡餐检查?

  39.如果需要手术治疗,术前准备最重要的是? B

  A.纠正营养? B.肠道准备? C.心肺功能检查? D.肝肾功能检查? E.心理准备?

  40.行标准根治术后病理结果为DukesB期,其5年生存率为 E

  A.25%? B.35%? C.45%? D.55%? E.65%?

  (41-42题共用题干)?

  男性,45岁,右下腹隐痛4个月,近2个月来乏力、消瘦,常有低热,查体:结膜苍白,右侧腹部5cm×3cm肿块。化验:血红蛋白95g/L。?

  41.为明确诊断,最有意义的检查方法是? D

  A.直肠指检? B.腹部CT?C.X线钡剂灌肠?D.纤维结肠镜? E.X线气钡双重对比造影?

  42.若检查诊断为升结肠癌,最佳手术方式是? B

  A.升结肠切除术? B.右半结肠切除术? C.全结肠切除术? D.升结肠及部分横结肠切除术? E.升结肠及末段回肠切除术??

  (43-45题共用题干)

  女性,50岁,腹部阵发性胀痛1天,呕吐为胃内容物,近3个月来有时腹胀,大便带粘液无脓血,查体,BPl7/12kPa,P 86次/分,腹胀,未见肠型,右下腹触及一斜行肿块,质韧压痛,腹部透视见一个气液平面。白细胞11×10 9/L,血红蛋白87g/L

  43.下列检查意义最大的是什么 B

  A.x线钡餐透视 B.纤维结肠镜 C.腹部B超 D.腹部CT E.以上都不是

  44.诊断首先考虑为 C

  A.阑尾周围脓肿 B.卵巢囊肿 C.结肠癌 D.回盲部结核 E.回盲部套叠

  45.应采取的治疗措施为 C

  A.中药治疗 B.B超引导下穿刺 C.手术治疗 D.结肠充气复位 E.对症支持疗法

  (46-48题共用题干)

  男性,26岁,腹部阵发性胀痛半年余,时重时轻,常因饮食不注意或餐后腹痛加重,有时排便排气停止,经对症治疗好转,无发热及黄染,既往一年前因腹部外伤脾破裂,行脾切除,脾片大网膜移植术。查体:腹胀可见肠型,服软无压痛,肠鸣音亢进

  46.下列检查最有意义的是 C

  A.纤维结肠镜 B.腹部CT C.腹部x线平片 D.全胃肠钡餐透视 E.钡剂灌肠

  47.最可能的诊断是 B

  A.胃炎胃绞痛 B.粘连性肠梗阻 C.较窄性肠梗阻 D.结肠癌 E.幽门梗阻

  48.最有效的治疗措施是 A

  A.禁食水,胃肠减压 B.低压肥皂水洗肠 C.饮食疗法 D.手术探查 E.以上都不是

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