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2019年外科主治医师考试试题库:骨肿瘤

来源 :中华考试网 2019-02-02

  21.女,24岁,今日发现左膝关节疼痛,行走困难,休息缓解。查体:左膝关节活动稍受限,胫骨上端内侧肿胀,压痛。X线摄片所见左胫骨上端内侧有一肥皂泡样阴影,膨胀性生长,最可能的诊断是:D中

  A.骨结核 B.骨髓炎 C.骨坏死 D.骨巨细胞瘤 E.骨软骨瘤

  22.男,77岁。腰背痛1月余来诊。无外伤史,3年前曾行前列腺癌切除术。体检:胸腰段叩痛,后凸畸形。双下肢皮肤痛觉及运动无明显异常。如考虑为前列腺癌转移,具有特异性的辅助检查是: E 高

  A.血沉增快 B.血液中性粒细胞明显增高 C.尿本周蛋白阳性 D.血液中碱性磷酸酶增高 E.血液中酸性磷酸酶增高

  23.男,25岁,提重物时突然感右臂疼痛,不敢活动1小时。查体:右臂下部肿胀,可有反常活动,X线示右肱骨下端骨折,可见类圆形边界清楚透光区,轻度膨胀,皮质变薄,无骨膜反应,可能的诊断是: D 中

  A.骨巨细胞瘤 B.骨肉瘤 C.骨结核 D.骨囊肿 E.骨髓炎

  24.男,35岁,右手中指近节指骨肿胀,疼痛。查体:右手中指近节指骨彭隆,皮肤颜色正常,轻微压痛,关节运动受限。可能行最大的诊断: 中

  A.骨囊肿 B.内生软骨瘤 C.骨巨细胞瘤 D.骨软骨瘤 E.骨结核

  25.男,16岁。洗浴时无意中触及右大腿下端内侧硬性突起,无疼痛,膝关节运动良,最可能的诊断: B 中

  A.软骨瘤 B.骨软骨瘤 C.骨巨细胞瘤 D.骨囊肿 E.骨化性肌炎

  26.男17.诊断右股骨下端内侧长蒂状骨软骨瘤,3天前跌倒后,出现局部疼痛,伴膝盖关节活动受限: C 中

  A.骨软骨瘤恶变 B.骨软骨瘤基底部骨折 C.骨软骨瘤周围出现滑囊炎 D.拒不软组织挫伤 E.骨软骨瘤外层软骨帽损伤

  27.男,35岁,右手中指近节指骨肿胀,疼痛。查体:右手中指近节指骨彭隆,皮肤颜色正常,轻微压痛,关节运动受限,最大可能的诊断是: B 中

  A.骨囊肿 B.内生骨软骨瘤 C.骨巨细胞瘤 D.骨软骨瘤 E.骨结核

  28.男性,16岁,洗浴时无意发现右大腿下端内侧硬性突起,无疼痛,膝关节运动良好,最可能的诊断是: B 中

  A.软骨瘤 B.骨软骨瘤 C.骨巨细胞瘤 D.骨囊肿 E.骨化性肌炎

  29.男,9岁,右胫骨上端疼痛,肿胀,压痛,关节活动受限,X线检查:右胫骨上端骨密度增高,边界不清,有骨膜反应,治疗选择:C 中

  A.大量抗生素 B.非甾体抗炎药 C.病理检查后确诊行截肢手术 D.理疗 E.牵引制动

  30.女,36岁,右股骨上端疼痛20天,查右股骨上端肿胀压痛,右髋关节活动受限,X线检查右股骨颈及转子下溶骨性破坏,3年前行乳癌根治术,最可能的改变是: E 中

  A.骨肉瘤 B.软骨肉瘤 C.纤维肉瘤 D.骨巨细胞瘤 E.乳癌骨转移

  A3/A4型题:(31-37题)

  (31-33题共用题干)

  女,35岁,右膝外上方肿痛3个月,膝关节活动受限,X线示右股骨下端有一破坏灶,边缘膨胀,中央有肥皂泡样改变,周围无骨膜反应

  31.该病人诊断考虑: A 中

  A.骨巨细胞瘤 B.骨囊肿 C.骨髓炎 D.骨结核 E.骨肉瘤

  32.确立诊断最有利的依据是: E 中

  A.血清碱性磷酸酶增高 B.核素骨扫描 C.CT检查 D.血沉增快 E.局部穿刺活检

  33.下列治疗措施中,正确的是:C 中

  A.单纯化疗 B.单纯截肢术 C.病灶刮除植骨 D.单纯放疗 E.抗炎抗结核

  (34-35题共用题干)

  男,15岁,学生。右膝关节持续性疼痛3个月。活动后加重,夜间痛较白天明显。查体:左股骨远端皮温升高,静脉怒张。可触及4X5X3CM大小包块,质硬,边界不清,活动度小。X线示股骨远端溶骨性改变

  34.最有可能的诊断是: D 中

  A.骨巨细胞瘤 B.骨软骨瘤 C.骨髓炎 D.骨肉瘤 E.骨囊肿

  35.对于治疗方案,说法正确的是: D 中

  A.刮除植骨 B.大剂量应用抗生素 C.切除包块 D.化疗加手术治疗 E.放疗加化疗

  (36-37题共用题干)

  女,12岁,2年来右股骨反复骨折4次,2天前右大腿受轻微外伤后又骨折,可见腰部皮肤色素沉着。X线显示右髋内翻,股骨骨折,髓腔呈膨胀性溶骨性改变,为磨砂玻璃样,可见不规则钙化

  36.最可能的诊断是: D 中

  A.骨巨细胞瘤 B.骨肉瘤 C.甲状旁腺功能亢进 D.骨纤维异样增殖病 E.骨囊肿

  37.关于该患者的治疗,下列说法错误的是: C 中

  A.采用病灶刮除植骨内固定 B.可同时矫正髋内翻畸形 C.术后可行放疗,以防复发 D.对皮肤色素沉着无需特殊处理 E.自体骨不足时,可应用人工骨

  B1型题:(38-42题)

  (38-39题共用备选答案)

  A.骨软骨瘤 B.骨巨细胞瘤 C.骨肉瘤 D.骨转移性癌 E.骨囊肿

  38. 男,28岁。右膝内侧逐渐隆起伴隐痛半年。X线示:右胫骨干骺端有一破坏区,边缘呈膨胀性改变,中央有肥皂泡样阴影,首先诊断考虑为:B中

  39. 女,18岁。左膝内下硬性肿物2月,无痛。X线示:左胫骨干骺端内侧有正常骨组织的疣状肿物,边界清楚,无骨膜反应。应首先诊断为:A中

  (40-42题共用备选答案)

  A.日光放射现象 B.葱皮样骨膜反应 C.大量棉絮样肿瘤骨 D.膨胀性皂泡样改变 E.膨胀性磨砂玻璃样改变

  40.骨巨细胞瘤的X线片改变:D 中

  41.骨肉瘤的X线片改变:A 中

  42.骨纤维一样增生的X线片改变为 :E 中

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