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2019年外科主治医师考试试题库:下肢骨、关节损伤(一)

来源 :中华考试网 2019-01-23

  41.大腿中下1/3被砸伤,局部肿胀,疼痛,按顺序进行的检查中,首先应该发现: A 中

  A.有无畸形 B.是否扪及足背动脉搏动 C.有无环形压痛 D.检查有无骨擦音

  E.检查有无异常活动

  42.男性,30岁,挤压伤致双下肢疼痛2小时。查体:脉搏7次/分,血压120/70mmHg。神志清楚,右小腿有皮肤裂伤,骨折断端外露,局部畸形,活动障碍,伤口不断有血液渗出,足趾血运好,现场急救首先要做的处理是: C 中

  A.输血输液 B.伤肢止血带止血 C.辅料加压包扎,夹板固定 D.外露骨折端复位

  E.抬高患肢

  43.男性,49岁,外伤致胫腓骨中下1/3开放性骨折,经治疗3个月后,X线复查见,骨折略有移位,骨折线清晰,你认为影像骨折愈合的最主要的因素是: B 中

  A.年龄大 B.骨折段血运不足 C.感染 D.周围软组织挫伤严重 E.骨折复位不良

  44.男,34岁,一年前因胫腓骨骨折,行手法复位,石膏外固定,现检查见骨折处有反常活动。X线显示胫骨上下端髓腔硬化封闭,骨折端有3mm间隙,并向后成角15°,其治疗应采用:E 中

  A.手法复位,小夹板固定 B.手法复位,石膏外固定 C.切开复位内固定加外固定

  D.切开复位内固定 E.切开复位,植骨内固定加外固定

  45.男性55岁,摔伤致右外踝骨折,经手法复位后石膏固定治疗,骨折愈合后拆除石膏,6个月后右踝部仍肿胀,局部感烧灼样疼痛,局部皮温低,皮肤光滑,汗毛脱落,目前诊断应考虑: E 高

  A.损伤性骨化 B.下肢深静脉损伤 C.急性骨萎缩 D.外踝缺血性坏死 E.踝关节创伤性关节炎

  46.男,20岁。因外伤致股骨干闭合骨折,在运往医院途中,应该采用: E 中

  A.用木板床运送 B.置左下肢外展屈曲位 C.置左下肢内收内旋位 D.人力牵引置下肢中立位 E.将左下肢和右下肢捆扎在一起

  47.男,51岁,胫腓骨中1/3骨折,复位后用长管石膏固定,4个月后,骨折愈合后去除石膏后,发现膝关节功能障碍,其原因是: B 中

  A.肌肉萎缩 B.关节僵硬 C.关节强直 D.骨折复位不理想 E.骨折畸形愈合

  48.男性,30岁,车祸2小时后来院,右小腿中段伤口长18cm,伤口内有大量油污,可见骨折断端及游离骨块,给予急诊清创,术中见骨折呈粉碎性,周围肌肉和皮下组织严重损伤,部分失活,此时急诊彻底清创后应采用:C 低

  A.髓内针内固定 B.钢板螺钉内固定 C.外固定架固定 D.小夹板固定 E.皮肤牵引

  49.25岁,车祸2小时后来院,一般情况可左大腿中上段皮肤裂伤0.5cm,软组织损伤轻,胫腓骨骨折端无外露,出血不多,此时最佳的处理方法是:D中

  A.清创术,骨折复位外固定支架固定 B.清创术,骨折复位钢板内固定 C.清创术,骨折复位髓针内固定 D.清创术,夹板固定 E.清创术,石膏管型固定

  50.男性,35岁,车祸致右髋关节疼痛,活动不能3天就诊,查体后诊断为右髋关节后脱位,在硬膜外麻醉下行手法复位,伤后1年出现右髋关节疼痛,行走跛行,此时最可能的诊断是: B 中

  A.右髋关节创伤性关节炎 B.右股骨头缺血性坏死 C.右坐骨神经损伤 D.右髋关节僵硬 E.右髋关节感染

  51.男,32岁,因车祸致左小腿中下段疼痛,流血,异常活动,住院治疗。诊断为小腿中下段开放骨折,如果该患伤口1cm,为骨折端刺破皮肤所致。X线示骨折为斜行骨折,正确的最简单的处理方法是: E 中

  A.清创后按闭合骨折处理,石膏固定 B.清创后交锁髓内针固定 C.清创后小夹板固定 D.清创后外固定架固定 E.清创钢板固定

  52.男,28岁。跑步时摔伤,左膝着地,伤后感左膝部剧烈疼痛,但仍能行走,被送往医院检查,查体:膝关节肿胀明显,浮髌实验阳性,髌骨前方空虚感,最可能的诊断是: B 高

  A.前交叉韧带损伤 B.髌骨骨折 C.内侧胫骨平台骨折 D.内侧副韧带损伤 E.外侧副韧带损伤

  53.女,50岁,摔伤右髋部疼痛,X检查示:右侧股骨颈骨折,移位明显,该患平日身体健康,最合适的治疗方法是: D 中

  A.牵引治疗 B.切开复位内固定,植骨 C.闭合复位,穿针固定 D.人工股骨头置换 E.全髋关节置换

  54.男性,30岁,在工作中右小腿被刀砍伤,20小时后送医院急诊,查:右小腿外侧有7CM创口,边缘不整,污染严重,处理最宜: C 中

  A.伤口换药 B.清创后一期缝合 C.清创后延期缝合 D.清创后不予缝合 E.冲洗,消毒后缝合

  55.男,30岁,因车祸致右胫腓骨骨折,入院后闭合复位石膏外固定,当时肿胀明显,治疗中患者未能积极进行功能练习,2.5个月后去除石膏,但经过4周功能练习后膝关节功能恢复不佳,可能的原因是: A 中

  A.关节僵硬 B.创伤性关节炎 C.损伤性骨化 D.缺血性骨坏死 E.缺血性肌挛缩

  56.男性,4岁,摔伤右股骨干中段横行骨折,骨折端重叠移位没照顾快方法是: C 中

  A.垂直悬吊皮肤牵引 B.手法复位小夹板固定 C.手法复位小夹板固定+皮肤牵引

  D.切开复位内固定 E.手法复位骨牵引

  57.女。75岁,滑到后致右髋部着地,诊断右股骨颈骨折,Garden分型为四型,合适的治疗措施是: E 中

  A.人工髋关节置换 B.三翼钉固定 C.保守治疗 D.加压空心钉固定 E.人工股骨头置换

  58.女,72岁,滑到后致左髋部着地,伤后感左髋部疼痛,但仍能行走,次日疼痛加重,检查:左下肢外旋,最可能的诊断是: D 中

  A.腰部扭伤 B.腰椎间盘突出 C.大粗隆骨折 D.股骨颈骨折 E.软组织挫伤

  59.女性,40岁,因外伤致股骨内外髁骨折,关节面不平,相差0.6cm,虽经治疗,但无明显效果,最可能出现的晚期并发症: C 中

  A.骨化性肌炎 B.褥疮 C.创伤性关节炎 D.关节僵硬 E.关节外翻

  60.体检发现浮髌实验阳性,多表明膝关节: B 中

  A.少量积液 B.中等量积液 C.大量积液 D.滑膜增生 E.关节内粘连

  61.男性,24岁,车祸致开放性胫腓骨骨折,软组织挫伤严重,4小时入院,急诊手术的重点在于: D 中

  A.胫腓骨骨折的复位和内固定 B.胫骨骨折的复位和内固定 C.腓骨骨折的复位和内固定 D.彻底清创,确保伤口一期愈合 E.骨牵引,待伤口二期愈合

  62.男,20岁,胫腓骨骨折,行切开复位钢板内固定术,术后小腿肿胀明显,张力大,闭合伤口困难,此时,闭合伤口的最佳方法是: E 中

  A.暂不缝合,做延期愈合 B.尽力直接缝合 C.开放换药,直至愈合 D.两侧做减张切口,缝合原创口 E.两侧做减张切口,缝合原创口,减张切口处游离植皮覆盖

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