A3/A4型题：(18-23题)

　　(18-19题共用题干)

　　女，23岁。右手中指刀割伤。查体：右手中指近节一约1CM伤口，中指伸直位，固定伤指中节，不能主动屈曲远侧指间关节。固定除中指外其他三个手指，无法出的屈曲近侧指间关节

　　18.该患者的诊断为: A 中

　　A.右手中指指深、浅屈肌腱损伤 B.右手中指指深屈肌腱损伤 C.右手中指指浅屈

　　肌腱损伤 D.右手中指伸肌腱损伤 E.右手中指神经损伤

　　19.若该患肢为肌腱损伤，其处理原则正确的是: C 中

　　A.二期修复肌腱 B.若单纯指深屈肌腱断裂，可不予缝合 C.显微外科缝合可减少

　　粘连 D.肌腱缝合术后固定2周 E.固定期间不能进行功能练习，以免再次断裂

　　(20-21题共用题干)

　　男，24岁冬季户外活动时右手拇指离断伤10分钟。断面整齐，污染较轻，血管、神经、肌肉等重要组织轻度挫伤

　　20.如就诊医院无断肢再植条件，处理错误的是: C 中

　　A.离断的肢体断面用清洁敷料包扎 B.离断治疗干燥冷藏 C.将离断肢体浸泡在生

　　理盐水中，以提高再植成活率 D.若有重要器官损伤应先抢救 E.冷藏时不可使冰块宜接触肢体

　　21.该患者接受再植手术的时限一般为: C 中

　　A.2-3小时 B.4-5小时 C.6-8小时 D.10-12小时 E.12-24小时

　　(22-23题共用题干)

　　男，15岁，右腕被锐器切割伤8小时，已行消毒包扎，注射抗生素及破伤风毒素治疗，查体：小指不能外展

　　22.诊断考虑：D 中

　　A.骨间肌损伤 B.屈肌肌腱损伤 C.桡神经损伤 D.尺神经损伤 E.正中神经损

　　伤

　　23.治疗措施是：D 中

　　A.观察 B.二期缝合 C.延期缝合 D.一期清创 E.二期清创