21.女，55岁，右手拇指晨起僵硬伴疼痛半年，近2周出现该处的肿胀及活动受限，被动活动患指可出现伴疼痛的弹响。临床诊断最可能是

　　A.类风湿关节炎

　　B.关节内游离体

　　C.骨关节炎

　　D.风湿性关节炎

　　E.狭窄性腱鞘炎

　　答案：E

　　(22～25题共用题干)

　　男，40岁，腰痛伴右下肢放射痛2个月，反复发作，与劳累有关，咳嗽、用力排便时可加重疼痛。查体右直腿抬高试验40度阳性，加强试验阳性，X线片示：L4～5椎间隙变窄。

　　22.其最可能的诊断为

　　A.急性腰扭伤

　　B.腰3横突综合征

　　C.腰椎管狭窄症

　　D.腰椎间盘突出症

　　E.梨状肌综合征

　　答案：D

　　23.可完全排除的诊断是

　　A.腰椎结核

　　B.腰肌劳损

　　C.腰椎肿瘤

　　D.脊椎滑脱症

　　E.腰椎管狭窄症

　　答案：B

　　24.其右下肢麻木的区域可能为

　　A.小腿外侧或足背

　　B.大腿前侧

　　C.小腿前内侧

　　D.小腿后侧及足底

　　E.臀部及大腿后侧

　　答案：A

　　25.对诊断有定位定性意义的检查方法是

　　A. X线片

　　B. CT

　　C.心功能检查

　　D.心导管检查

　　E.超声心动图

　　答案：B

　　26.女，38岁，手工业工人，右拇指疼痛，伸屈受限并弹响。最可能的诊断是

　　A.风湿性关节炎

　　B.类风湿性关节炎

　　C.狭窄性腱鞘炎

　　D.骨性关节炎

　　E.骨软骨炎

　　答案：C

　　(27～30题共用题干)

　　男，重体力劳动工人，腰腿痛，并向左下肢放散，咳嗽，喷嚏时加重。检查腰部活动明显受限，并向左倾斜，直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状。

　　27.首先考虑的诊断是

　　A.腰肌劳损

　　B.腰椎管狭窄症

　　C.腰间盘突出症

　　D.强直性脊柱炎

　　E.腰椎结核

　　答案：C

　　28.如有小腿及足外侧麻木，足趾跖屈力及跟腱反射弱，病变的节段应考虑是

　　A.腰1～2

　　B.腰2～3

　　C.腰3～4

　　D.腰4～5

　　E.腰5～骶1

　　答案：E

　　29.为明确诊断，最有意义的检查是

　　A. X线检查

　　B. CT

　　C.超声

　　D.腰椎穿刺

　　E.肌电图

　　答案：B

　　30.如果病史2年，并逐年加重，已严重影响生活及工作，且出现尿便障碍。其治疗方法是

　　A.理疗

　　B.按摩

　　C.牵引

　　D.用药

　　E.手术

　　答案：E

　　(31～32题共用备选答案)

　　A."4"字试验阳性

　　B.伸肌腱牵拉试验(Mills征)阳性

　　C.杜加(Dugas)征阳性

　　D.直腿抬高试验(Lasegue)阳性

　　E.压头试验阳性

　　31.颈椎病主要体征为

　　答案：E

　　32.肱骨外上髁炎主要体征为

　　答案：B

　　33.肩周炎不正确的治疗方法是

　　A.理疗

　　B.封闭

　　C.按摩

　　D.服用非甾体抗炎药物

　　E.限制肩关节活动

　　答案：E

　　34.胫骨结节骨软骨病好发年龄是

　　A. 6～9岁

　　B. 10～11岁

　　C. 12～14岁

　　D. 15～17岁

　　E. 18～20岁

　　答案：C