食管疾病

　　一、A1

　　1、下列关于食管癌术后吻合口瘘，哪种说法不正确

　　A、多发生在术后5～7天

　　B、吻合口血供差是主要原因

　　C、诊断主要靠X线检查

　　D、由于胸、胃血运丰富，故多可保守治疗

　　E、一旦发生，需立即应用广谱抗生素

　　2、关于食管癌瘢痕性狭窄的叙述，下列哪项是错误的

　　A、吞咽困难

　　B、钡餐X线检查示食管壁上有充盈缺损

　　C、有误服腐蚀剂史

　　D、男多于女

　　E、营养不良

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　　二、A2

　　1、女性，40岁，食管中段癌患者，进行性吞咽困难6个月，完全不能进食2月，明显消瘦，脱水，左锁骨上直径2cm坚硬淋巴结，不能活动，治疗应采取

　　A、放射治疗。

　　B、争取手术治疗

　　C、化学治疗

　　D、输血、输液非手术治疗、

　　E、胃造口术或食管、胃转流术

　　2、患者，男性，56岁，确诊食管癌后行食管癌切除弓上吻合术后第5天，体温39.2℃，心率120/min，伴胸闷憋气，胸片发现左侧液气胸，为确定诊断应首选哪种检查

　　A、钡餐造影

　　B、纤维食管镜

　　C、胸部B超

　　D、口服亚甲蓝后胸穿

　　E、胸部CT检查

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　食管癌术后吻合口瘘患者，全身情况可，可积极手术治疗。

　　2、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　食管化学性灼伤在儿童病例大多由于误服家用酸性或碱性化学物品，成年人则大多因企图自杀所致。在食管恶性肿瘤反复复发的情况下也可以形成食管瘢痕性狭窄，另外一种情况是在食管下段长期发炎和溃疡的基础上，如果发生胃食管返流也可以引起食管狭窄。

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　应采用姑息术，改善患者目前状况。

　　2、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　口服亚甲蓝后胸穿，可确定是否发生食管破裂。