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2019年外科主治医师考试相关专业知识章节练习题之腹部损伤

来源 :中华考试网 2018-10-11

  答案部分

  一、A1

  1、

  【正确答案】 C

  【答案解析】

  空腔脏器破裂时主要表现为强烈的腹膜刺激征,同时可伴有恶心、呕吐、便血、呕血等胃肠道症状,有时可有气腹征。因此选C

  2、

  【正确答案】 B

  【答案解析】

  腹部压痛、反跳痛和腹肌紧张同时存在,称为腹膜刺激征,是急性腹膜炎的主要体征。

  3、

  【正确答案】 C

  【答案解析】

  X线腹部平片可见脾区阴影扩大,腰大肌阴影不清楚及左膈肌抬高。不出现气液平面

  4、

  【正确答案】 B

  【答案解析】

  腹部损伤中,最为多见的是脾部

  5、

  【正确答案】 C

  【答案解析】

  C选项描述,不符合非手术治疗指征,应立即剖腹探查,以防延误

  6、

  【正确答案】 A

  【答案解析】

  气腹针穿刺常见并发症为血管损伤

  7、

  【正确答案】 B

  【答案解析】

  腹部损伤行腹腔穿刺抽得不凝血考虑为实质脏器破裂可能性更大。

  8、

  【正确答案】 C

  【答案解析】

  严重损伤肯定不适合立即吻合 因为很容易发生吻合口瘘,先要造口 在择期修补吻合。

  9、

  【正确答案】 B

  【答案解析】

  腹部立位X线提示膈下见游离气体影可证明

  10、

  【正确答案】 C

  【答案解析】

  空腔脏器破裂时主要表现为强烈的腹膜刺激征,同时可伴有恶心、呕吐、便血、呕血等胃肠道症状,有时可有气腹征。因此选C

  二、A2

  1、

  【正确答案】 B

  【答案解析】

  脾破裂的临床表现以内出血及血液对腹膜引起的刺激为其特征,并常与出血琩和血速度密切相关。出血量大而速度快的很快就出现低血容量性休克,伤情十分危急;出血量少而慢者症状轻微,除左上腹轻度疼痛外无其他明显体征,不易诊断。随时间的推移,出血量越来越多,才出现休克前期的表现,继而发生休克。由于血液对腹膜的刺激而有腹痛,衩起在左上腹,慢慢涉及全腹,但仍以左上腹最为明显,同时有腹部压痛、反跳痛和腹肌紧张。有时因血液刺激左侧膈肌而有左肩牵涉痛,深呼吸时这种牵涉痛加重,此即Kehr征。实验室检查发现红细胞、血红蛋白和红细胞压积进行性降低,提示有内出血。

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