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2019年外科主治医师考试专业实践能力习题之乳房疾病

来源 :中华考试网 2018-09-20

答案部分

一、A2

1、

【正确答案】 C

【答案解析】 无痛性乳房硬块,生长迅速考虑为乳腺癌

2、

【正确答案】 D

【答案解析】 临床分期

0期 TisN0M0

I期 TlN0M0

Ⅱ期 T0-1lNlM0,T2N0-1M0,T3N0M0

Ⅲ期 T0-2N2M0,T3N1-2M0,T4任何NM0,任何TN3M0

Ⅳ期 Ml任何TN

以上分期可根据病理分期(PTNM)修正。

3、

【正确答案】 E

【答案解析】 乳腺囊性增生症

(一)概述

病因及发病机制尚不十分清楚。常见于30~50岁,病理改变为乳管及腺泡周围的纤维组织增生,乳管上皮乳头样增生伴有乳管囊性扩张或周围囊肿形成。

(二)临床特点

乳房间断性胀疼和乳房肿块,多在月经前和月经期症状加重,肿块多为多发性,大小、质地均可不一,与周围组织不粘连,有时伴浆液性或血性乳头溢液

4、

【正确答案】 C

【答案解析】 治疗原则

1.预防重于治疗。

2.暂停哺乳,保持乳管通畅,局部湿热敷。

3.全身抗感染治疗。

4.炎症中后期应用炒麦芽、乙烯雌酚或溴隐亭终止哺乳。

5.脓肿形成后及时切开引流。注意:确定脓肿形成及位置;在乳腺腺体上选取轮辐方向放射状切开;乳腺多间隔脓肿尽量使其相互通畅,最好在脓腔最低处或另做切口对口引流。

6.中医治疗。

5、

【正确答案】 B

【答案解析】 临床表现

1.乳头溢出血性液体。

2.偶可在乳头或乳晕区附近触及一小园形肿块,质软,挤压肿块可见相应乳头开口处有血性液体溢出。

诊断鉴别诊断依据

1.40-50岁妇女乳头常溢出血性液体。

2.乳头或乳晕区附近可能触及小肿块,挤压时有血性液体溢出。

3.乳管造影能协助诊断。

二、A3/A4

1、

【正确答案】 C

【答案解析】 男子乳房发育症多由体内激素紊乱所致,雌激素过多是男子乳腺发育症的主要原因。

【正确答案】 ABCDE

【答案解析】 性腺素测定 有助于诊断是否有原发性或继发性睾丸功能减退症。肝、肾功能检查 有助于诊断肝和肾功能衰竭。乳腺B超,乳腺X线照相 可以区别脂肪和乳腺组织,及时排除乳腺癌。乳腺组织病理检查 进一步确诊。乳腺干板静电摄影具有边缘效应,使密度相近的各种乳腺结构清晰显示,也可显示腋窝淋巴结情况。

【正确答案】 AB

【答案解析】 庚烷酸双氢睾酮200mg,每3~4周肌注1次。他莫昔芬(三苯氧胺)能与靶组织的雌激素受体结合,阻断雌激素的作用,故AB入选。

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