三、A3/A4

1、患者男性，50岁，因胆道感染入院保守治疗，治疗过程中突然出现神志淡漠，嗜睡，皮肤苍白，嘴唇发绀，全身大汗，尿少，呼吸困难。查体：血压90/60mmHg，体温：39度，心率：100次/分，白细胞13×10 ⁹ /L。

<1> 、请问该患者出现什么情况

A、脓毒血症

B、医院获得性肺炎

C、感染性休克

D、伴发脑膜炎

E、DIC

<2> 、一般是那种细菌常见

A、革兰阴性杆菌

B、革兰阳性杆菌

C、绿脓杆菌

D、葡萄球菌

E、厌氧菌

<3> 、目前治疗要更加侧重

A、补充血容量

B、抗感染

C、纠正酸碱平衡

D、血管活性药物

E、激素

<4> 、下列治疗原则错误的是

A、可根据临床经验选择抗生素

B、尽早处理原发病灶

C、及时纠正酸中毒

D、糖皮质激素要尽早使用，至少维持3天

E、使用洋地黄

2、男性，35岁，汽车撞伤左季肋4小时，意识模糊，体温37.5度，脉搏细弱，血压60/40mmHg，进行性下降。全腹压痛，无反跳痛，无尿。

<5> 、首先考虑的诊断是

A、神经源性休克

B、感染性休克

C、中度低血容量性休克

D、重度低血容量性休克

E、过敏性休克

<6> 、该患者机体病理生理变化最有特征性的是

A、主动脉弓和颈动脉窦压力感受器引起血管舒缩中枢加压反射

B、交感-肾上腺轴兴奋导致大量儿茶酚胺释放

C、微循环只出不进

D、细胞因严重缺氧处于无氧代谢状况，并出现能量不足，乳酸聚集。

E、血管内形成微血栓。

<7> 、首选的治疗措施是

A、静脉用强心药物

B、立即手术治疗

C、迅速补充平衡盐溶液

D、利尿剂改善肾功能

E、应用抗生素

3、某男，32岁，双下肢挤压伤，神志尚清楚，表情淡漠，明显口渴，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏120次/分，血压90/60mmHg，中心静脉压3cmH ₂ O；毛细血管充盈迟缓。血PH值7.32。

<8> 、该病人的情况是

A、未发生休克

B、休克代偿期

C、中度休克

D、重度休克

E、严重虚脱

<9> 、其循环系统的病理生理改变是

A、心功能不全

B、血容量相对过多

C、血容量严重不足

D、容量血管过度收缩

E、以上都不是

<10> 、应采取的最有效的措施是

A、应用收缩血管药物

B、补充血容量

C、纠正酸中毒

D、给予强心药物

E、应用扩张血管药物