11.患者，一个月前发热，胸痛，咳嗽，有大量脓痰，经用抗炎治疗不见好转，一周前咳嗽加重，并有呼吸困难。胸部X线片见左胸大片状阴影，经胸穿抽出脓汁，反复穿刺排脓不能控制，其治疗应为

A 抗炎，输血，补液

B 继续胸穿并注入抗生素

C 开放引流

D 纤维板切除术

E 低位胸腔闭式引流

12.男性，19岁。寒战，发热，咳脓痰3天。体温40℃，X线胸片示右肺下叶大片致密影，右胸腔积液。体格检查中不应该有的体征是

A 气管移向健侧

B 右胸叩诊浊音

C 右胸活动度小

D 右胸肋间隙变窄

E 右肺呼吸音减弱

13.男性幼儿，4岁。发热，咳脓痰2周。体温波动于38℃～39℃，X线胸片示右肺下叶大片致密影，右胸腔积液。最常见的致病菌为

A 链球菌

B 厌氧菌

C 肺炎球菌

D 大肠杆菌

E 葡萄球菌

14.女，12岁。因肺炎继发右侧脓胸，多次胸膜腔穿刺，脓液较为稠厚，感染中毒症状仍难控制，进一步治疗应

A 继续胸穿抽脓，注入敏感抗生素

B 继续胸穿抽脓，全身用敏感抗生素

C 更换胸穿位置抽脓

D 闭式胸膜腔引流术

E 早日剖胸手术

15.女性，23岁。寒战，高热，咳脓痰2天。查体:体温39.2℃，左肺闻及湿 音，X线胸片示:左肺下叶大片状致密影，给予抗生素治疗。2天后症状加重，胸痛并呼吸困难，左胸呼吸音降低，胸片示左胸腔积液。目前考虑为

A 重症肺炎

B 肺为合并肺脓肿

C 肺炎合并急性脓胸

D 肺炎合并反应性胸膜腔积液

E 结核性渗出性胸膜腔积液

16.女性，23岁。寒战，高热，咳脓痰2天。查体:体温39.2℃，左肺闻及湿 音，X线胸片示:左肺下叶大片状致密影，给予抗生素治疗。2天后症状加重，胸痛并呼吸困难，左胸呼吸音降低，胸片示左胸腔积液。进一步诊断最有价值的方法，是

A 胸部C T

B 结核菌素试验

C 胸部超声波检查

D 左侧胸膜腔穿刺

E 痰细菌培养及药敏试验

17.女性，23岁。寒战，高热，咳脓痰2天。查体:体温39.2℃，左肺闻及湿 音，X线胸片示:左肺下叶大片状致密影，给予抗生素治疗。2天后症状加重，胸痛并呼吸困难，左胸呼吸音降低，胸片示左胸腔积液。在治疗中的错误方法是

A 胸膜腔穿刺

B 全身支持治疗

C 应用广谱抗生素

D 胸膜腔闭式引流

E 胸膜腔开放引流

18.急性脓胸的治疗原则

A 应用广谱抗生素

B 胸膜腔闭式引流

C 消除致病原因和脓腔

D 胸膜纤维板剥除手术

E 彻底排净脓液，使肺早日复张

19.慢性脓胸的治疗原则

A 应用广谱抗生素

B 胸膜腔闭式引流

C 消除致病原因和脓腔

D 胸膜纤维板剥除手术

E 彻底排净脓液，使肺早日复张

答案

ABDCA DEBBC EDEDC DEEC