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2018年整形外科主治医师考试试题答案解析

来源 :中华考试网 2018-06-02

某女,51岁,腹痛、呕吐、停止排气排便7天,尿量400ml/d。查体:皮肤干燥,眼球下陷,血清钾3.2mmol/L,血清钠136mmol/L,血清氯100mmol/L。 腹胀,白细胞12×10

1、 除给予肠梗阻治疗外,还应给予何种治疗

A、纠正低钾血症

B、纠正高钾血症

C、纠正低钠血症

D、纠正高钠血症

E、纠正高氯血症

正确答案:A

2、 在纠正电解质紊乱的同时还要治疗

A、等渗性脱水

C、高渗性脱水

D、水过多

E、以上都不是

正确答案:A

某女,53岁,因肝癌破裂大出血就诊,立即给予输血。当输血50ml时。病人出现烦躁不安,心前区压迫感,腰背酸痛,尿呈酱油色,血压70/40mmHg。

3、 该病人最可能的诊断是

A、非溶血性发热反应

B、过敏反应

C、细菌污染反应

D、循环超负荷

E、溶血反应

正确答案:E

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4、 除停止输血外,对该患者还应采取的措施是

A、抗休克

B、抗休克、碱化尿液

C、抗休克、碱化尿液、利尿

D、利尿

E、碱化尿液

正确答案:B

答案解析:溶血反应的治疗包括:?抗休克;?保护肾功能,碱化尿液;?治疗DIC;?血浆交换治疗。仅当患者血容量恢复,尿量基本正常后可以进行药物利尿治疗,所以该患者目前不宜采用利尿治疗。

某女,59岁,被汽车碾压骨盆后3小时而送至医院。查体:病人谵妄,皮肤发紫,四肢厥

冷,血压60/40mmHg,脉搏细速。

5、 考虑其可能存在的休克为

A、创伤性休克

B、神经源性休克

C、心源性休克

D、过敏性休克

E、感染性休克

正确答案:A

6、 可诊断为何种程度的休克

A、休克早期

B、休克代偿期

C、轻度休克

D、中度休克

E、重度休克

正确答案:E

7、 目前需首先处理的是

A、摄x线片,了解骨折情况

B、腹部B超,了解腹部脏器损伤情况

C、给予抗生素,预防感染

D、立即输平衡盐溶液和全血

E、立即插导尿管,了解有无尿道损伤 正确答案:D

8、 经保守治疗,病人中心静脉压1.96kPa(20cmH20),血压60/40mmHg,尿量30ml/h,

考虑原因为

A、心力衰竭

B、肾衰竭

C、补充晶体液不足

D、补充胶体液不足

E、止血效果不好

正确答案:A

某女,65岁,车祸后4小时,临床高度怀疑骨盆粉碎性骨折。查体:血压80/54mmHg,脉搏128次,分,呼吸32次,分,经输血、输液等治疗后,病人血压和中心静脉压均升高不明显。

9、 考虑可能的原因为

A、心力衰竭

B、肾衰竭

C、补液不足

D、补液过多

E、升压药物无效

正确答案:C

10、 进一步处理是

A、强心

B、利尿

C、扩血管

D、继续快速补液

E、缩血管

正确答案:D

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