2018年整形外科主治医师考试试题答案解析
来源 :中华考试网 2018-06-02
中某女,51岁,腹痛、呕吐、停止排气排便7天,尿量400ml/d。查体:皮肤干燥,眼球下陷,血清钾3.2mmol/L,血清钠136mmol/L,血清氯100mmol/L。 腹胀,白细胞12×10
1、 除给予肠梗阻治疗外,还应给予何种治疗
A、纠正低钾血症
B、纠正高钾血症
C、纠正低钠血症
D、纠正高钠血症
E、纠正高氯血症
正确答案:A
2、 在纠正电解质紊乱的同时还要治疗
A、等渗性脱水
C、高渗性脱水
D、水过多
E、以上都不是
正确答案:A
某女,53岁,因肝癌破裂大出血就诊,立即给予输血。当输血50ml时。病人出现烦躁不安,心前区压迫感,腰背酸痛,尿呈酱油色,血压70/40mmHg。
3、 该病人最可能的诊断是
A、非溶血性发热反应
B、过敏反应
C、细菌污染反应
D、循环超负荷
E、溶血反应
正确答案:E
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4、 除停止输血外,对该患者还应采取的措施是
A、抗休克
B、抗休克、碱化尿液
C、抗休克、碱化尿液、利尿
D、利尿
E、碱化尿液
正确答案:B
答案解析:溶血反应的治疗包括:?抗休克;?保护肾功能,碱化尿液;?治疗DIC;?血浆交换治疗。仅当患者血容量恢复,尿量基本正常后可以进行药物利尿治疗,所以该患者目前不宜采用利尿治疗。
某女,59岁,被汽车碾压骨盆后3小时而送至医院。查体:病人谵妄,皮肤发紫,四肢厥
冷,血压60/40mmHg,脉搏细速。
5、 考虑其可能存在的休克为
A、创伤性休克
B、神经源性休克
C、心源性休克
D、过敏性休克
E、感染性休克
正确答案:A
6、 可诊断为何种程度的休克
A、休克早期
B、休克代偿期
C、轻度休克
D、中度休克
E、重度休克
正确答案:E
7、 目前需首先处理的是
A、摄x线片,了解骨折情况
B、腹部B超,了解腹部脏器损伤情况
C、给予抗生素,预防感染
D、立即输平衡盐溶液和全血
E、立即插导尿管,了解有无尿道损伤 正确答案:D
8、 经保守治疗,病人中心静脉压1.96kPa(20cmH20),血压60/40mmHg,尿量30ml/h,
考虑原因为
A、心力衰竭
B、肾衰竭
C、补充晶体液不足
D、补充胶体液不足
E、止血效果不好
正确答案:A
某女,65岁,车祸后4小时,临床高度怀疑骨盆粉碎性骨折。查体:血压80/54mmHg,脉搏128次,分,呼吸32次,分,经输血、输液等治疗后,病人血压和中心静脉压均升高不明显。
9、 考虑可能的原因为
A、心力衰竭
B、肾衰竭
C、补液不足
D、补液过多
E、升压药物无效
正确答案:C
10、 进一步处理是
A、强心
B、利尿
C、扩血管
D、继续快速补液
E、缩血管
正确答案:D