2018年骨外科学主治医师相关专业知识—膝关节检查法
来源 :中华考试网 2017-11-08
中起始:
双侧股四头肌的宽度,也就是冰骨上方10cm
活动度:首先,股骨大转子到股骨外上课画一条线,再从股骨外上课向外踝画一条线,记做中立位的角度,再过神,看角度的变化;再过屈,从新定位。
Q角:先找到病故的中的重点,上下左右的重点,从这里到髂前上棘以及胫骨结节左线,所得的锐角,正常10-20
髌骨软骨:
压髌试验:双手向下压
研髌试验:上下左右移动,pain
抽髌试验:将髌骨退向尾侧,使病人收缩股四头肌
伸膝抗阻试验:右手夹在膝关节下,左手压着似的膝关节不能伸直,使其伸直,看是否有疼痛
推膑抗阻:上者在某一角度有疼痛,坐下,腿压着,固定在这一角度,一只手夹住,另一只手将膝盖推开,如果不疼了,说民是髌骨的问题,如果还疼的话,说民不是髌骨的问题
髌缘指压痛:2手的大拇指向一边压,食指抠,只做左右的
半月板:
过伸通,过曲痛
摇摆试验:抬起来,曲30,内外翻,手放在内外关节间隙,大指和四肢抱住髌骨,手指在关节间隙内,会有半月板弹出,如果pain,弹出,响三者中有一项的话为阳性
麦氏征:看看有没有弹响
Appley:背过去,屈髋屈膝,压着转前后交叉韧带:
前后抽屉试验:90度,两只手合并一起向前后推
改良:屈髋屈膝时,垂下腿时
Lachman:30度时,一只手握住股骨,一只手握住胫骨
前外-后内稳定不良:类似于抽屉试验,只不过小腿向内旋,同前内-后外
内外副韧带:
现寻找,摆到合适的体味,从膝眼向外找,像木棍一样的
0度:右手手掌靠在外,手指握住腘窝,左手推踝部,
30度:同上