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2018年整形外科学主治医师《专业知识》考试辅导(12)

来源 :中华考试网 2017-09-06

头部疾患

(一)头皮撕脱伤

1、诊疗注意事项

2、头皮撕脱伤处理原则

a、积极止血、抢救出血性休克,如有颅内损伤等严重紧急情况先予处理。

b、如头皮碾挫不重,有颞浅动脉、枕动脉等残留,且损伤轻微,可供吻合,可试行头皮再植、显微外科血管吻合,力争保证再植头皮的成活。

c、如无再植可能,有骨膜存在,可行游离断层皮片移植。如无骨膜,可行带蒂组织瓣移植,辅以植皮或凿除颅骨外板,在板障上植断层皮,或在外板上钻孔至板障,待肉芽组织形成后二期再行植皮。

(二)秃发

手术方法适应证

1、毛发移植

2、头皮皮瓣法

3、头皮扩张术

4、秃发分期切除

(三)颅骨缺损

1、修复材料

a、自体骨

b、组织代用品

2、手术方法

选择或调整自体骨、组织代用品的弧度,使其适应缺损颅骨的弧度,面积略大于缺损,边缘以钢丝、微型钢板等方法固定,外覆血运丰富的头皮组织,必要时作头皮瓣覆盖,供区植皮。

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