2020年外科主治医师《专业实践能力》复习知识点：肝脏良性肿瘤-中华考试网

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来源 :中华考试网 2020-04-24

中

肝脏良性肿瘤

　　1.海绵状血管瘤

　　(1)临床表现：

　　较小时——无症状;

　　增大后——压迫症状——上腹不适、腹胀、腹痛、食欲减退、恶心等。

　　肿瘤破裂——最危险的并发症 ——失血性休克或急腹症。

　　在肝内形成动静脉瘘——回心血量增多——充血性心衰。

　　(2)治疗——手术切除

　　——比专业知识部分更详细、全面(TANG)。

　　1)小而无症状——不治疗，B超监测。

　　2)肝部分切除或肝叶切除，适应证：

　　①肿瘤虽小（3～5cm），但症状明显者 ;

　　②直径5～10cm，但位于肝边缘，有外伤破裂危险 ;

　　③瘤体直径＞10cm 。

　　3)瘤体直径＜15cm——血管捆扎术 。

　　4)肝动脉结扎术——病变广泛不能切除者。

　　2.肝腺瘤

　　(1)临床表现：

　　·女性，80%有口服避孕药史。

　　·较小无明显症状。增大可引起压迫症状。

　　·肿瘤内出血——腹痛、黄疸、发热等。

　　·肿瘤破裂出血——失血性休克。

　　(2)治疗——手术+停用避孕药。

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