2020年外科主治医师《专业实践能力》复习知识点:直肠癌
来源 :中华考试网 2020-04-23
中直肠癌
(一)临床病理分期——同结肠癌DUKES分期
分期 |
病灶范围 | |
Dukes A |
0 |
局限于黏膜内 |
Dukes B |
穿透肠壁,无淋巴结转移 | |
Dukes C |
1 2 |
穿透肠壁,转移至肠壁及肠旁淋巴结 |
Dukes D |
远处或腹腔转移,广泛浸润无法切除 |
(二)手术方法
手术方法 |
适应证 |
1.经腹腔直肠癌切除术(Dixon),又称直肠前切除术 |
距肛门>10cm(保肛) |
2.腹会阴联合直肠癌根治术(Miles) |
距肛门<7cm; |
3.拉下式直肠癌切除术 |
距肛门7~10cm |
4.经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭手术(Hartmann手术) |
年老体弱,不能耐受Miles手术或急性梗阻不宜行Dixon手术者。 |
5.(补充)局部切除术 |
瘤体小、分化程度高、局限于黏膜或黏膜下层者。 |
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