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2020年外科主治医师《专业实践能力》辅导资料:胃十二指肠结核

来源 :中华考试网 2020-04-08

胃十二指肠结核

  【胃结核】

  1.病因——继发于身体其他部位尤其是肺结核。

  2.临床表现:食欲不振、消瘦、低热、乏力、盗汗。

  3.病理类型:

  1)炎性增殖型。

  2)局限肿块或溃疡型。

  3)弥散粟粒型。

  4)其他类型。

  4.诊断:

  1)化验:血沉增快。

  2)X线:是否存在肺结核。

  3)钡餐检查。

  4)胃镜:确诊。

  5.治疗:

  ①局限性病变——可作胃部分切除;

  ②幽门梗阻——手术;

  ③病变广泛累及十二指肠,或粘连较多——胃空肠吻合术;

  ④术后——抗结核药治疗。

  【十二指肠结核】

  1.部位:降部

  2.病理:炎性增殖型。

  3.临床表现:

  与幽门梗阻相似,但呕吐物中有胆汁。

  可累及壶腹部,造成胆总管和胰管梗阻。

  4.诊断:钡餐;胃镜确诊。

  5.治疗:出现梗阻——手术,以十二指肠空肠吻合为宜。

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