胃扭转

　　(一)病因病理：

　　1.急性：

　　与解剖异常有关;

　　有较大的食管裂孔疝、膈疝、肺切除术后易发生胃扭转。

　　2.慢性：

　　为继发性，如穿透性溃疡、肝脓肿、胆道感染等可使胃壁粘连于不正常位置而发生扭转。

　　(二)临床表现：

　　1.急性：

　　①三联征：

　　a.上腹局限性膨胀疼痛+

　　b.重复性干呕+

　　c.不能将胃管插入胃内。

　　②查体：上腹膨胀而下腹平坦。

　　③X线——充满气体、液体的扩大的胃阴影。

　　2.慢性：

　　①可无症状，或近似于溃疡病、胆囊炎症状。

　　②钡餐——重要的检查方法。

　　(三)治疗：

　　1.急性扭转，或慢性扭转急性发作时：

　　①先试行放置胃管，吸出大量气液体。

　　②若不能插入胃管——及早手术。

　　2.针对病因

　　①胃溃疡、肿瘤——胃部分切除术;

　　②粘连带——分离切断;

　　③食管裂孔疝和膈疝——修补;

　　④不能手术的其他情况——胃固定。

　　以教材大纲知识点为指导，精作试题，让你备考复习做题一步到位，提高复习效率

　　在线题库、最新考试动态，网校课程辅导资料获取,加入卫生资格考试交流群：518141282 有专门老师为你解答

　　【焚题库】主治医师考试题库【历年真题+章节题库+模拟考生+考前模拟试题】