2020年神经外科主治医师考试《相关及专业》辅导讲义：颅内压增高-中华考试网

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来源 :中华考试网 2019-10-22

中

颅内压增高

　　(一)病因和发病机制

　　1.病因　颅压高多见于颅内肿瘤、感染、脑血管病、寄生虫病、颅脑先天性疾病及良性颅压高等。

　　2.发病机制

　　A.脑体积增加如脑水肿;

　　B.颅内血容量增多如呼吸道梗阻使二氧化碳蓄积、脑血管扩张;

　　C.脑脊液量增多如脑脊液分泌过多或吸收障碍、梗阻性脑积水等;

　　D.颅腔容积缩小如凹陷性骨折等。

　　(二)临床表现*

颅压高三主征	头痛、呕吐、视盘水肿（视力减退）。头痛晨起重，典型颅压高呕吐为喷射状
精神与意识障碍及其他症状	头晕、复视、意识模糊、淡漠甚至昏迷。小儿常见前囟饱满、骨缝分离等
生命体征变化	中、重度颅压高时。可见血压高、呼吸及脉搏减慢即Cushing综合征

　　(三)诊断与治疗*

　　1.诊断　根据颅压高的症状和体征做出判断，注意病因诊断。颅内压监护可获得颅内压力的数据，慎做腰穿。

　　2.治疗　包括病因治疗、药物及脑室引流、分流术的使用。

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