2020外科主治医师《相关及专业》第九章考点:胃肿瘤
来源 :中华考试网 2019-08-02
中胃肿瘤
(一)良性肿瘤——占胃肿瘤的2%。
好发于男性中老年,常无症状,多在X线钡餐检查或手术时偶然发现,也有因发生并发症而出现症状。
1.源于胃壁黏膜上皮组织——腺瘤或腺瘤性息肉;
2.来自胃壁间叶组织——平滑肌瘤、纤维瘤、脂肪瘤、血管瘤等。
在X线钡餐检查——胃良性肿瘤与恶性肿瘤不易鉴别,因此胃镜检查对良性肿瘤的诊断以及确定有无早期恶变有重要作用。
治疗——手术。
(二)胃癌
1.临床表现
·早期:无特异症状,有胃疼痛,食欲缺乏,消瘦乏力及呕血、黑便等。
·晚期:上腹肿块,锁骨上淋巴结肿大。
2.诊断手段
胃癌的诊断手段(小结TANG) | |
(1)X线钡餐气钡双重造影 |
早期:黏膜相异常; |
(2)胃镜 |
确诊 |
(3)超声波 | |
(4)螺旋CT与PET |
有助于胃癌的诊断与术前临床分期 |
3.治疗
(1)手术——胃癌根治手术。
原则:按肿瘤位置整块切除胃的大部或全部,以及大、小网膜和局属淋巴结,并重建消化道。
晚期伴幽门梗阻者——胃空肠吻合术。
(2)化疗。
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