2020普通外科主治医师考试《相关及专业》考点:外科急腹症病因与分类
来源 :中华考试网 2019-07-23
中病因与分类
(一)炎症性
(二)穿孔性
(三)梗阻性或绞窄性
(四)脏器扭转性
(五)出血性
(六)损伤性
(一)炎症性
起病慢,呈持续性。
病变部位有固定压痛,腹膜刺激征局限于病变局部,体温及白细胞升高。
(二)穿孔性
腹痛多突然发生或加重,呈持续性剧痛,常伴有休克。
腹膜刺激征明显,可有气腹和腹腔渗出液。
(三)梗阻性或绞窄性
起病急,腹痛剧烈,绞痛性,阵发性加重;
伴呕吐、腹胀;早期无腹膜刺激征。
胆道梗阻——黄疸。
(四)脏器扭转性
起病急,腹痛剧烈,常伴轻度休克。
腹痛呈持续性阵发性加重,早期无腹膜刺激征。
可扪及有明显疼痛的包块。
严重者——中毒性休克。
(五)出血性
指实质性脏器、血管自发性或病理性破裂出血。
腹痛轻、持续性,腹膜刺激征轻,有失血性休克表现。
腹腔内有移动性浊音,腹腔穿刺抽出不凝血液。
(六)损伤性
◆空腔脏器损伤——内容物流入腹腔——严重腹膜炎;
◆实质性脏器破裂——腹腔内出血——失血性休克。
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