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2020普通外科主治医师考试《相关及专业》考点:外科急腹症病因与分类

来源 :中华考试网 2019-07-23

  病因与分类

  (一)炎症性

  (二)穿孔性

  (三)梗阻性或绞窄性

  (四)脏器扭转性

  (五)出血性

  (六)损伤性

  (一)炎症性

  起病慢,呈持续性。

  病变部位有固定压痛,腹膜刺激征局限于病变局部,体温及白细胞升高。

  (二)穿孔性

  腹痛多突然发生或加重,呈持续性剧痛,常伴有休克。

  腹膜刺激征明显,可有气腹和腹腔渗出液。

  (三)梗阻性或绞窄性

  起病急,腹痛剧烈,绞痛性,阵发性加重;

  伴呕吐、腹胀;早期无腹膜刺激征。

  胆道梗阻——黄疸。

  (四)脏器扭转性

  起病急,腹痛剧烈,常伴轻度休克。

  腹痛呈持续性阵发性加重,早期无腹膜刺激征。

  可扪及有明显疼痛的包块。

  严重者——中毒性休克。

  (五)出血性

  指实质性脏器、血管自发性或病理性破裂出血。

  腹痛轻、持续性,腹膜刺激征轻,有失血性休克表现。

  腹腔内有移动性浊音,腹腔穿刺抽出不凝血液。

  (六)损伤性

  ◆空腔脏器损伤——内容物流入腹腔——严重腹膜炎;

  ◆实质性脏器破裂——腹腔内出血——失血性休克。

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