2020年普通外科主治医师考试《专业知识》章节知识点:股疝
来源 :中华考试网 2019-07-21
中股疝——多见于40岁以上妇女。
(一)股管的解剖
上口——股环;
下口——卵圆窝;
前缘——腹股沟韧带;
后缘——耻骨梳韧带;
内缘——腔隙韧带;
外缘——股静脉。
(二)临床表现和诊断
腹股沟韧带下方卵圆窝处表现为一半球形的突起。
1.较易嵌顿和绞窄。可表现为肠梗阻。
2.疝囊外有很多脂肪堆积,故平卧回纳内容物后,疝块有时并不完全消失。
3.由于囊颈较狭小,咳嗽冲击感也不明显。
为什么股疝最容易嵌顿(60%)?
1.股管几乎是垂直的,疝块在卵圆窝处向前转折时形成一锐角;
2.股环较小,周围多坚韧的韧带。
(三)鉴别诊断(了解)
1.斜疝
2.脂肪瘤、肿大的淋巴结、大隐静脉曲张结节样膨大、髂腰部结核性脓肿。
(四)治疗——易嵌顿——及时手术。
①常用:McVay——在处理疝囊后,于腹股沟韧带后方把腹股沟韧带、腔隙韧带和耻骨肌筋膜缝合在一起,借以关闭股环。
上口——股环;
下口——卵圆窝;
前缘——腹股沟韧带;
后缘——耻骨梳韧带;
内缘——腔隙韧带;
外缘——股静脉。
②人工材料成形手术,封闭股环。
总结——斜疝、直疝、股疝
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