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2020年普通外科主治医师考试《专业知识》章节知识点:股疝

来源 :中华考试网 2019-07-21

  股疝——多见于40岁以上妇女。

  (一)股管的解剖

  上口——股环;

  下口——卵圆窝;

  前缘——腹股沟韧带;

  后缘——耻骨梳韧带;

  内缘——腔隙韧带;

  外缘——股静脉。

  (二)临床表现和诊断

  腹股沟韧带下方卵圆窝处表现为一半球形的突起。

  1.较易嵌顿和绞窄。可表现为肠梗阻。

  2.疝囊外有很多脂肪堆积,故平卧回纳内容物后,疝块有时并不完全消失。

  3.由于囊颈较狭小,咳嗽冲击感也不明显。

  为什么股疝最容易嵌顿(60%)?

  1.股管几乎是垂直的,疝块在卵圆窝处向前转折时形成一锐角;

  2.股环较小,周围多坚韧的韧带。

  (三)鉴别诊断(了解)

  1.斜疝

  2.脂肪瘤、肿大的淋巴结、大隐静脉曲张结节样膨大、髂腰部结核性脓肿。

  (四)治疗——易嵌顿——及时手术。

  ①常用:McVay——在处理疝囊后,于腹股沟韧带后方把腹股沟韧带、腔隙韧带和耻骨肌筋膜缝合在一起,借以关闭股环。

  上口——股环;

  下口——卵圆窝;

  前缘——腹股沟韧带;

  后缘——耻骨梳韧带;

  内缘——腔隙韧带;

  外缘——股静脉。

  ②人工材料成形手术,封闭股环。

  总结——斜疝、直疝、股疝

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