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2020年普通外科主治医师考试《专业知识》章节知识点:斜疝VS直疝

来源 :中华考试网 2019-07-21

  斜疝VS直疝——必须全部彻底记住!

鉴别点

斜 疝

直 疝

1.发病年龄
2.突出途径
3.嵌顿机会
4.疝块外形
5.压迫深环(内口)试验
6.精索与疝囊关系
7.疝囊颈与腹壁下动脉关系

多见儿童、青壮年
经腹股沟管,可进阴囊
较多
椭圆或梨形、上部呈蒂柄状
回纳后压住深环,增高腹内压疝块不再突出
精索在疝囊后方
疝囊颈在腹壁下动脉外侧

多见老年
经直疝三角,不进阴囊
无或极少
半球形,底宽
压住深环后增高腹内压,疝块仍突出
精索在疝囊前外方
疝囊颈在腹壁下动脉内侧

  小结:直疝的特点()

  老年——突出于直疝三角——基底宽——不易嵌顿——半球形——不进入阴囊——压住内环,疝块仍能突出

  回顾——斜疝的特点  儿童、青壮年——突出于腹股沟管——易嵌顿——梨形——进入阴囊——压住内环,疝块不再突出

  斜疝VS直疝——必须全部彻底记住!

鉴别点

斜 疝

直 疝

1.发病年龄
2.突出途径
3.嵌顿机会
4.疝块外形
5.压迫深环(内口)试验
6.精索与疝囊关系
7.疝囊颈与腹壁下动脉关系

多见儿童、青壮年
经腹股沟管,可进阴囊
较多
椭圆或梨形、上部呈蒂柄状
回纳后压住深环,增高腹内压疝块不再突出
精索在疝囊后方
疝囊颈在腹壁下动脉外侧

多见老年
经直疝三角,不进阴囊
无或极少
半球形,底宽
压住深环后增高腹内压,疝块仍突出
精索在疝囊前外方
疝囊颈在腹壁下动脉内侧

  【难点】为什么疝囊颈与腹壁下动脉的关系——

  直疝是在内侧,而斜疝是在外侧?——理解

  【直疝三角】

  ·外侧边:腹壁下动脉;

  ·内侧边:腹直肌外缘;

  ·底边:腹股沟韧带。

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