颈部肿块

　　(一)颏下皮样囊肿

　　1.表现

　　·先天性，位于颈部正中线，舌骨与下颌骨之间;

　　·囊性，指压可改变形状。

　　2.治疗：完整切除。

　　(二)甲状舌管囊肿

　　1.临床表现

　　(1)婴幼儿期：颈部中线、舌骨下、球形、无痛，可随吞咽或伸舌活动。

　　(2)青春期：由于感染和囊内容物潴留形成。

　　·确诊：瘘管造影。

　　2.治疗——完整切除。

　　·术中：可沿瘘管注入亚甲蓝引导手术范围。

　　·如与舌骨粘连，可切除舌骨中段。

　　(三)胸腺咽管囊肿

　　1.临床表现

　　(1)婴幼儿期：位于颈侧部、胸锁乳突肌的前方或深面、球形、无痛性肿物。

　　(2)青春期：破溃形成瘘管，外口位于胸锁乳突肌前缘。

　　·确诊：窦道造影。

　　2.治疗

　　——完整切除。

　　(四)颈部囊状淋巴管瘤(先天性囊状水瘤)

　　1.临床表现

　　①婴儿;

　　②颈侧方、胸锁乳突肌外侧、锁骨上方之皮下;

　　③柔软、波动感、透光肿物，界限不清，不能压缩，无疼痛。

　　④穿刺可助诊断。

　　2.治疗

　　(1)手术：完整切除。

　　(2)注射疗法：效果不好，适用于大、深、指状突起进入重要器官而无法切除者。

　　【小结4，】4个颈部囊肿的鉴别

小结	颏下皮样囊肿	甲状舌管囊肿	胸腺咽管囊肿	囊状淋巴管瘤
特征	指压可变形	随吞咽伸舌移动	可破溃形成窦道	透光，不能压缩
外观部位	颈部正中线	颈前区中线	颈侧部
实际部位	舌骨与下颌骨之间	舌骨下	胸锁乳突肌的前方或深面	胸锁乳突肌外侧、锁骨上方

　　以教材大纲知识点为指导，精作试题，让你备考复习做题一步到位，提高复习效率

　　在线题库、最新考试动态，网校课程辅导资料获取,加入卫生资格考试交流群：741262248有专门老师为你解答

　　【焚题库】主治医师考试题库【历年真题+章节题库+模拟考生+考前模拟试题】

模拟考场	主治医师章节练习	历年真题	每日一练
免费模拟机考在线测试	主治医师章节针对练习专项突破	每真题练习实战演练	每天10道最新试题
查看详情	查看详情	查看详情	查看详情