2019普通外科主治医师考试专业知识考点:主动脉夹层和夹层主动脉瘤
来源 :中华考试网 2018-11-22
中主动脉夹层和夹层主动脉瘤
主动脉夹层:与长轴平行的撕裂,并有血液在裂开段中流动
夹层主动脉动脉瘤:当病变的主动脉径超过其正常径的1.5倍
2周内的称为急性期,2周以上为慢性期。死亡率高
分类
根据主动脉夹层累及的范围分别有DeBakey分型和Stanford分型。
DebakeyⅠ型:累及主动脉的升弓及降部,占病例的70%。
DeBakeyⅡ型:累及升主动脉,占病例的5%。
DeBakeyⅢ型:累及降主动脉(Ⅲa型),或累及胸腹主动脉(Ⅲb型),
Stanford分型
A型:相当于DeBakey分型的Ⅰ、Ⅱ型
B型:相当于DeBakey分型的Ⅲ型和累及弓部的主动脉夹层。
临床表现:休克,剧烈胸痛,血压升高
辅助检查: X线...
鉴别诊断:急性心肌梗死、急性肺栓塞、急腹症、急性肢体动脉栓塞、脑卒中
治疗:
A型—手术
B型—介入,介入失败则转为手术治疗
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