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2019普通外科主治医师考试专业知识考点:肺爆震伤

来源 :中华考试网 2018-11-12

肺爆震伤

  肺爆震伤:病因及病理变化

  爆炸产生的高压气浪或水波浪冲 击胸部时可使胸壁撞击肺组织,紧随高压后的负压波亦可使肺脏碰撞胸壁,致使肺挫伤。

  肺毛细血管出血,小支气管和肺泡破裂,肺组织广泛性渗出而产生肺水肿。严重者并发肺裂伤,可引起血胸和气胸。

  气体尚可进入肺血循环引起气栓;大量气栓进入脑动脉和冠状动脉,可立即造成死亡

  肺爆震伤:临床表现

  以咯血、咳白色泡沫痰、气促等为主要症状,严重者出现呼吸衰竭。

  脑气栓者可有神经症状,昏睡甚至昏迷。

  肺听诊充满湿性啰音。

  肺爆震伤:治疗

  静养、吸氧、保持气道通畅,控制输液量,等待肺损伤自愈。

  须防止肺部感染。

  有条件者可采用高压氧舱治疗,可提高血氧浓度,增进呼吸循环系统功能。

  鉴别肺爆震伤的呼吸衰竭和其他严重创伤引起的呼吸衰竭极为主要。加压辅助呼吸慎用

  肺爆震伤患者一般无需手术治疗。如同时有其他损伤需要手术治疗者,须十分慎重,尽量用全身麻醉并尽可能缩小手术范围。

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