2019普通外科主治医师考试专业知识考点:气管损伤
来源 :中华考试网 2018-11-12
中气管损伤
气管、主支气管损伤:概述
多位于气管隆嵴2.5cm以内,或发生在主支气管的起始段2cm以内
可表现为部分撕裂或完全离断
胸内气管撕裂多发生在气管膜部与软骨连接处,常呈纵行撕裂
气管、主支气管损伤:临床表现
撕裂口与胸膜腔相通:
气胸、张力性气胸、呼吸困难
撕裂口与胸膜腔不通:
无气胸或气胸较轻
咯血、纵隔及皮下气肿
晚期:主支气管狭窄,肺部感染,肺脓肿
气管、主支气管损伤:诊断及治疗
诊断:胸外伤史
呼吸困难,咯血,颈胸部皮下气肿
纤维支气管镜检查最及时有效
治疗:破口小,未累及全层者,无肺不张者,可保守;
其余均应手术治疗,恢复气管连续性