2019普通外科主治医师考试专业知识考点：脊柱结核并发截瘫
来源 :中华考试网 2018-11-06
中脊柱结核并发截瘫
胸椎结核发生截瘫最多见，
颈椎次之，
腰椎结核并发马尾神经受压的极罕见。
(一)临床表现【补充】
1.开始出现束带感——神经根受刺激的结果;
2.然后出现瘫痪，顺序出现运动障碍——感觉障碍——大小便功能障碍(小便为主);
3.若大量脓液涌入椎管——急性脊髓受压——脊髓休克——下肢弛缓性瘫痪，待休克过去后，仍发展成痉挛性瘫痪;
4.若是颈椎结核，还有上肢运动障碍。
(二)治疗——手术。
经前路手术：彻底去除所有致压物质，并取髂嵴块作一期脊柱植骨融合术(目的：维持脊柱的稳定性)。
不主张——椎板切除减压(会加重脊柱的不稳定)。