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2019普通外科主治医师考试专业知识考点:膝关节半月板损伤

来源 :中华考试网 2018-10-26

膝关节半月板损伤

  (一)病因

  四个因素:膝半屈,内收或外展,重力挤压和旋转力量。

  半月板破裂的类型:

  纵裂,也称桶柄样撕裂;

  前1/3撕裂——前角撕裂;

  中1/3撕裂——体部撕裂;

  后1/3撕裂——分层裂,又名水平裂。

  (二)临床表现

  1.部分急性损伤病例有外伤病史,多见于运动员与体力劳动者。

  慢性损伤病例无明确外伤病史。

  2.受伤后膝关节剧痛,伸不直,并迅速出现肿胀,有时有关节内积血。

  3.急性期过后转入慢性阶段,可能出现关节交锁。慢性阶段的体征有关节间隙压痛,弹跳,膝关节屈曲挛缩与股内侧肌的萎缩。

  【补充】膝关节交锁——半月板损伤的最典型表现。

  表现:在行走、下蹲等活动中,膝关节屈伸突然受限,像被卡住一样不能活动,并伴有明显的疼痛。

  原因:破裂的半月板卡在股骨髁间窝内或股胫关节间。

  4.几种特殊试验:过伸试验;过屈试验;半月板旋转试验(McMurray-Fouche试验);研磨试验(Apley试验);蹲走试验。

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